维迪西妥单抗有哪些常见不良反应

维迪西妥单抗是一种抗体药物偶联物（ADC），在临床应用中虽然展现出良好的疗效，但也会出现一些不良反应。根据临床研究数据，维迪西妥单抗治疗患者中最常见的不良反应（发生率≥30%）包括转氨酶升高（60.5%）、白细胞计数降低（52.6%）、中性粒细胞计数降低（49.3%）、感觉减退（47.1%）、虚弱（43.8%）、脱发（43.2%）、恶心（35.3%）。此外，还有一些其他不良反应如贫血（32.5%）、食欲减退（25.1%）、体重降低（20.8%）等。

在严重不良反应方面，11.4%的患者报告了严重不良反应，其中最常见的为中性粒细胞计数降低（1.7%）、肝功能异常（1.5%）、虚弱（1.3%）、肠梗阻（1.1%）、感觉减退（1.3%）。此外，导致停药的最常见不良反应为感觉减退（6.1%）和周围神经病（2.2%）。

维迪西妥单抗已纳入国家医保目录，并被归类为医保乙类药品。根据地区政策不同，其医保报销比例一般在**40%-70%**之间。例如，对于胃癌患者，如果患者至少接受过2种系统化疗且为HER2过表达局部晚期或转移性胃癌（含胃食管结合部腺癌），则可享受医保报销。对于尿路上皮癌患者，既往接受过含铂化疗且HER2过表达的局部晚期或转移性尿路上皮癌也可报销。不过，患者需提供HER2免疫组化检测结果为2+或3+的证明，并符合临床治疗路径。

维迪西妥单抗的使用需要严格遵循医嘱和药品说明书。在使用过程中，患者需定期进行相关检查，如血液学检查、肝功能检查等，以便及时发现和处理可能出现的不良反应。此外，患者应在正规医院或药店购买药品，避免使用未经批准的渠道获取的药物。如果在使用过程中出现严重的不良反应，应及时就医并调整用药方案。