硫酸长春新碱作用及注意事项
硫酸长春新碱作用及注意事项
硫酸长春新碱是一种从夹竹桃科植物长春花中提取的抗肿瘤药物,其抗肿瘤作用靶点是微管,主要通过抑制微管蛋白的聚合影响纺锤体微管的形成,使有丝分裂停止于中期。此外,它还可干扰蛋白质代谢,抑制RNA多聚酶的活力,并抑制细胞膜类脂质的合成和氨基酸在细胞膜上的转运。
硫酸长春新碱的适应症包括急性白血病(尤其是儿童急性淋巴细胞白血病)、恶性淋巴瘤、生殖细胞肿瘤、小细胞肺癌、尤文肉瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、乳腺癌、慢性淋巴细胞白血病、消化道癌、黑色素瘤及多发性骨髓瘤等。
使用硫酸长春新碱时需注意以下事项:
- 给药方式:本品仅用于静脉注射,不能作肌内、皮下或鞘内注射。
- 药液外漏:注射时药液漏于血管外可导致组织坏死、蜂窝织炎,一旦漏出或可疑外漏,应立即停止输液,并予相应处理。
- 眼部防护:防止药液溅入眼内,一旦发生应立即用大量生理盐水冲洗,以后应用地塞米松眼膏保护。
- 光照防护:冲入静脉时应避免日光直接照射。
- 肝功能异常:肝功能异常时应减量使用。
- 药物相互作用:与吡咯系列抗真菌剂(如伊曲康唑)合用可增加肌肉神经系统的副作用;与苯妥英钠合用可降低苯妥英钠的吸收或使其代谢亢进;与含铂的抗肿瘤药合用可能增强第8对脑神经障碍。
己烯雌酚的适应症
己烯雌酚是一种人工合成的非甾体雌激素,其适应症主要包括以下几方面:
- 补充雌激素不足:用于萎缩性阴道炎、女性性腺发育不良、绝经期综合征、老年性外阴干枯症及阴道炎、卵巢切除后、原发性卵巢缺如等情况。
- 乳腺癌:适用于绝经后及男性晚期乳腺癌、不能进行手术治疗者。
- 前列腺癌:用于不能手术治疗的晚期前列腺癌患者。
- 预防产后泌乳:可用于预防产后泌乳、退(或回)乳。
己烯雌酚医保报销条件
己烯雌酚属于医保甲类药品,根据2024年11月28日更新的国家医保目录信息,其费用可以按照医保政策全额报销。不过,实际报销时需注意以下几点:
- 医保起付线:不同地区和就医场景(如门诊、住院)的医保起付线不同,可能会影响实际报销金额。
- 医保支付限额:部分地区对医保药品的支付限额有规定,如潜江市职工基本医疗保险的年度统筹基金最高支付限额为30万元。
- 地区政策差异:不同地区的医保政策可能有所不同,报销比例的实施可能会因患者的参保类型(如职工医保、居民医保)或就医地点(如本地、异地)等因素调整。
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