吡咯替尼医保报销条件是什么
吡咯替尼医保报销条件是什么
吡咯替尼属于医保乙类药品,其报销条件如下:
- 报销范围:限表皮生长因子受体2(HER2)阳性的复发或转移性乳腺癌患者的二线治疗,以及表皮生长因子受体2(HER2)阳性早期或局部晚期乳腺癌患者的新辅助治疗。
- 报销比例:目前国内医保的报销比例一般是70%-90%。
- 报销价格:纳入医保后,吡咯替尼不同规格的价格有所调整,如规格160mg×28片的价格为4093.6元。
吡咯替尼耐药了再吃什
当患者出现吡咯替尼耐药时,通常认为继续服用吡咯替尼的效果会显著降低或不再有效。此时,患者应在专业医师的指导下考虑更换其他治疗方案,以最大程度地延长生存期和提高生活质量。例如,可以考虑使用其他抗HER2药物,如奈拉替尼、德曲妥珠单抗等,但需注意不同药物的适应症和医保报销条件。
吡咯替尼作用及注意事项
作用
吡咯替尼是一种不可逆的小分子受体酪氨酸激酶抑制剂,主要通过抑制表皮生长因子受体(ErbB1/EGFR)和人表皮生长因子受体2(ErbB2/HER2)的活性,从而抑制肿瘤细胞的生长。其适应症包括:
- 与卡培他滨联合,用于治疗HER2阳性、既往未接受或接受过曲妥珠单抗的复发或转移性乳腺癌患者。
- 与曲妥珠单抗和多西他赛联合,用于治疗HER2阳性、晚期未接受过抗HER2治疗的复发或转移性乳腺癌患者。
- 用于HER2阳性早期或局部晚期乳腺癌患者的新辅助治疗。
注意事项
- 用法用量:吡咯替尼推荐剂量为400mg,每日1次,餐后30分钟内口服,每21天为一个周期。卡培他滨的推荐剂量为1000mg/m²,每日2次口服,连续服用14天休息7天。
- 不良反应监测:用药期间需监测心电图、血常规、肝功能等指标。可能出现的不良反应包括腹泻、手足综合征、恶心、呕吐、食欲下降、口腔黏膜炎、皮疹、乏力等。如出现不良反应,可通过暂停给药、降低剂量或停止给药进行管理。
- 药物相互作用:吡咯替尼主要由CYP3A4酶代谢,与CYP3A4的强诱导剂(如地塞米松、苯妥英钠等)合并使用可能减弱抗肿瘤治疗效果;与CYP3A4强抑制剂(如酮康唑、伊曲康唑等)合并使用可能增加安全性风险。
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