没想到,乳腺癌治疗也可能影响我的眼睛!难怪最近一直觉得看不清了……



都说眼睛是心灵的窗户,可对许多乳腺癌姐妹来说,这扇“窗”不知何时竟蒙上了一层“薄纱”——看不清、偶尔刺痛……


今天,就让我们聊聊哪些乳腺癌治疗可能影响眼睛?又有哪些眼部异常需要引起警惕?


  01  

哪些乳腺癌治疗可能会影响眼睛


1.放化疗


放疗是乳腺癌术后的重要治疗手段,但照射区域如果波及眼部,可能导致并发症如皮肤红斑、结膜炎、白内障等,风险随剂量增加而升高[1]。化疗药物引起的眼部损伤相对少见,但仍需警惕眼部不适。


接受放化疗期间,若出现突发视力下降、视物模糊或剧烈眼痛,务必及时就医


2.内分泌治疗


长期使用他莫昔芬可能增加视网膜病变、黄斑水肿及白内障的风险;芳香化酶抑制剂则更易引发干眼症和睑板腺功能障碍,导致眼部干涩、刺痛、视物模糊等症状。


之前我们分享过一个相关案例,可以点击《她双眼视力突然下降,竟和这种乳腺癌内分泌药有关……》。

图片来源:摄图网


3.ADC治疗


使用ADC药物可能出现眼部不良反应[2],通常在≥2个治疗周期后发生,眼部不良反应最常见症状为视力模糊、视力下降和复视。


4.靶向治疗与免疫治疗


靶向药物(如曲妥珠单抗)可能引发角膜病变、视网膜出血等问题;免疫药物(如PD-1/PD-L1抑制剂)可能诱发眼部炎症,如葡萄膜炎、视神经病变等。


互助君补充:

虽然上述治疗都可能影响到我们的眼睛,但我们也不必过度担忧。实际上,乳腺癌治疗中真正出现明显眼毒性的比例较低,多数症状轻微且可逆。关键在于——早发现、早干预


  02  

眼睛有这些异常,一定要及时就医


眼睛不会说话,但它会用“信号”提醒你:我需要帮助了。以下几种表现,可能是眼部受损的“警报”,千万别当作疲劳或年纪大了而忽略:


1.眼前“飞蚊”乱飞


如果突然看到很多小黑点、线条在眼前飘动,可能是玻璃体老化的表现(飞蚊症)。


但若“飞蚊”数量骤增,或伴有闪光感、视力下降,要警惕视网膜脱落,一定要立刻就医。


图片来源:摄图网


2.瞳孔变灰或变青


原本黑色的瞳孔如果泛出灰或青灰色,可能是青光眼发作。眼压急剧升高会压迫视神经,造成不可逆的视力损伤。发现这种情况,要尽快看医生。


3.黑眼珠中央出现白点


黑眼珠中央出现小白点或变得模糊,可能是白内障早期。虽然白内障可通过手术治疗,但若拖延不治,会严重影响视力,甚至失明。


4.眼睛里的“痣”变了样


白眼珠上的小黑点如果突然变大、颜色变深、边缘模糊,可能是恶变信号。虽然恶变几率低,但一旦发生,病情进展快,务必及时检查。


之前我们也聊过身上的其他“痣”,可以点击《身体上这个不起眼的小黑点,竟然还和乳腺癌有关!背后可能是激素在“捣乱”……》。


图片来源:摄图网


当然,我们并非无能为力。通过科学防护和积极管理,完全可以守护好这扇“心灵的窗户”。


  03  

保护眼睛,你可以这么做


1.坚持治疗与定期复查


乳腺癌治疗期间,一些药物可能引起眼部不适,如干涩、视物模糊等。建议及时就医评估,看是否需要调整用药,或加用人工泪液等缓解症状。必要时使用眼药水或眼膏,也是治疗的一部分。


图片来源:摄图网


定期复查有助于早发现、早干预眼部问题,姐妹们要主动与医生沟通眼部变化。


2.科学用眼,缓解疲劳


避免长时间盯着屏幕或书本,建议遵循“20-20-20”法则:每用眼20分钟,远眺6米外绿色植物20秒,有助于放松眼部肌肉,预防视疲劳。


3.吃对食物,眼睛更健康


■ 萝卜富含β-胡萝卜素,可在体内转化为维生素A,保护视力。搭配油脂烹饪更易吸收。


■ 维生素C含量高,有助缓解视疲劳,一个中等大小的青椒就能提供一天所需。


■ 红薯叶含有叶黄素和玉米黄质,能吸收蓝光,保护视网膜健康。


  04  

 写在最后


愿每一位姐妹都能眼中有光,心中有爱,看清世界的斑斓,也看见自己的坚强。

馨提醒:文章旨在传递疾病知识,不作为诊疗方案推荐及医疗依据。

封面图片来源:稿定设计

责任编辑:觅健圈圈

参考文献:

[1]Wiegel T, Bottke D, Kreuseletal KM. External beam radio-herapy of choroidal metastases-final results of a prospective study of the German Cancer Society (ARO 95-08). Radiother Oncol. 2002;64(1):13-18.

[2]夏凡, 张晶晶, 杭永付, 朱建国, 缪丽燕.抗体药物偶联物相关眼毒性的研究进展[J]. 药物流行病学杂志,2023, 32(9):985-990.

[3] Modi S, Saura C, Yamashita T, et al. Trastuzumab deruxtecan in previously treated HER2-positive breast cancer. N Engl J Med. 2020;382(7):610–621.

[4] Hurvitz SA, Hegg R, Chung W-PP, et al. Trastuzumab deruxtecan versus trastuzumab emtansine in patients with HER2-positive metastatic breast cancer: updated results from DESTINY-Breast03, a randomised, open-label, phase 3 trial. Lancet. 2023;401(10371):105–117.


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八年前术后化放疗,今年4月份做的白内障手术不知与之前的化放疗是否有点关系?白内障手术后,一直干眼症睑板腺功能障碍,一直用药做雾化,也没彻底好,奇怪七八十的老人做个白内障手术过恢复很快,小小手术做后一堆问题,是自身免疫力差了,还是什么原因,好烦😫
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2025-07-31 09:43:32
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2025-07-30 04:56:30
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爸爸确诊病情已经有11个多月了。一共做了8次大化疗,2次小化疗,以及35次放疗,上月返医院检查“瘤子”没有了。这一路走来,有多少的艰辛与泪水。在这里与大家分享爸爸的治疗过程。起初,拿到病例报告的时候,
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