帕妥珠曲妥珠单抗注射液是一种用于治疗HER2阳性乳腺癌的靶向药物，但在长期使用过程中，部分患者可能会出现耐药现象。耐药的主要表现包括肿瘤进展、治疗效果减弱或消失、肿瘤标志物水平升高等。具体而言，患者可能在治疗过程中出现肿瘤体积增大、新病灶出现或原有病灶复发。此外，影像学检查如CT、MRI或PET-CT可能显示肿瘤活性增强，提示药物疗效下降。耐药的发生可能与HER2信号通路的变异、旁路激活或肿瘤微环境改变有关。

帕妥珠曲妥珠单抗注射液的常见副作用涉及多个系统，主要包括心脏毒性、胃肠道反应、皮肤反应和血液系统异常等。心脏毒性是该药物最需关注的副作用之一，表现为左心室射血分数（LVEF）下降、心力衰竭或心律失常。胃肠道反应包括恶心、呕吐、腹泻和食欲减退。皮肤反应常见为皮疹、瘙痒和干燥。血液系统异常可能表现为白细胞减少、贫血或血小板减少。此外，部分患者可能出现乏力、头痛、关节痛等全身症状。

帕妥珠曲妥珠单抗注射液的副作用症状因个体差异而异，但通常具有一定的规律性。心脏相关症状包括呼吸困难、心悸、下肢水肿和疲劳，这些症状可能提示心功能受损。胃肠道症状如持续性恶心、呕吐、腹泻可能导致脱水和电解质紊乱。皮肤症状如红斑、丘疹、脱屑可能伴有瘙痒或疼痛。血液系统症状可能表现为易感染、出血倾向或贫血相关症状如头晕、苍白。此外，部分患者可能出现注射部位反应如红肿、疼痛或硬结。对于出现严重副作用的患者，需及时调整治疗方案或给予对症支持治疗。