觅见名医(十)内分泌治疗5年VS10年?

    关于内分泌治疗药物的使用时长问题,到底应该是5年还是10年,大连医科大学附属医院第二医院李曼教授与孙思文教授围绕“5年VS10年,内分泌药物需要吃多久”这一主题,给出了诸多建议。
     1. 激素受体阳性患者,为何需要进行内分泌治疗?   我国70% 的乳腺癌患者都是激素依赖性,这类患者的雌激素能促进肿瘤细胞增殖。内分泌药物如他莫昔芬类可以阻止雌激素与雌激素受体的相互作用;芳香化酶抑制剂类则可以阻止体内雄激素转化为雌激素,进而抑制癌细胞的生长,达到预防复发转移及延长生存期的目的。
    2. 乳腺癌内分泌治疗多久,5年VS10年?哪些人需要延长治疗周期?   5年是一个最基本的治疗周期,如果腋窝 淋巴结转移较多以及合并其他高危因素,建议内分泌治疗从5年延长至7-8年,甚至10年。如果没有腋窝淋巴结转移,也不存在其他复发高风险,则5年足够。
     3.  哪些患者需要进行CDK4/6抑制剂的强化治疗?  对于具有一定高复发风险的患者,如淋巴结转移大于4个,可用CDK4/6抑制剂强化治疗。对于淋巴结转移1-3个,需要综合考虑是否存在其他高危因素,如肿瘤大于5cm,病理分级G3,ki67大于20% 等,应与大夫沟通决定要不要加强。
    4.  如何判断内分泌治疗是否耐药?  内分泌治疗期间一般无可观察的病灶,对疗效难以评估,但是通过定期复查监测,如有进展迹象,推断可能耐药。所以复查很关键,自己的病自己要上心。
   5. 内分泌治疗期间,药物断货是否可以换药?  建议乳腺癌治疗期间,应坚持不轻易停药的选择,确实出现不能正常购买药物的情况,不得已而为之,可以及时与大夫沟通,采取合理的药物取代。
    最后一个环节是“医心为你”现场答疑。主持小姐姐推送的都是大家关注度非常高的问题,两位教授现场答疑,感觉收获满满。
     

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