维持血透患者需要服用碳酸氢钠的原因

有很多透析患者经常会问：现在用的都是碳酸氢盐透析，书上讲透析后能很快纠正酸中毒，为什么还要服用碳酸氢钠呢？甚至不少的基层医生有这样的困惑。
大家都知道，血液透析是间断的，那么，酸中毒的纠正也是暂时性的。尽管在不透析的时间里患者没有不舒服的症状，但是其身体仍在受酸中毒的侵害。酸中毒在继发性甲状旁腺功能亢进的发病、发展中起着一定的作用，会加重肾性骨病，对人体骨骼会产生不良影响；另外，酸中毒增加肌肉的分解，产生更多的毒素，加重尿毒症症状，使营养状态恶化。因此，对于血液透析患者而言，尽管使用了碳酸氢盐透析液，但仍有相当一部分患者存在透析前酸中毒，尤其在每周两次透析的患者中更加严重。对于这种情况需不需要服用碳酸氢钠，没有硬性规定，一般认为，在透析的当天可以不服用碳酸氢钠，在两次透析间期应该服用，保证透析前二氧化碳结合力大于22mmol/L，这样更有利于提高透析患者的生存质量。