这才是术后长寿的秘诀,胜过所有处方！——【自我管理】

什么是“自我管理”？

　　指的是为预防合并症的发生和提升健康而采取的行为。

　　有移友会问，我有专业的医生为我指导用药，定期复查，自己又不懂医，如何管理？

　　此言差矣。

移植术后

自我管理很重要

生命体征监测：

1、体温：一般小于37度；

2、脉搏：60-100次/分为正常；

 3、血压：140/90mmHg为正常；

4、呼吸：14-20次/分为正常；

密切观察排斥反应：

1、严密观察病情: 观察生命体征、尿量、肾功能及移植肾区变化。若出现发热、血压升高、尿量减少、血肌酐上升伴移植肾区疼痛，考虑是否发生急性排斥反应。

2、一旦发生排斥反应，应遵医嘱进行相应的治疗，定期监测血药浓度，每日监测空腹体重。

3、实验室检查：一旦发生排斥反应，选择Ｂ超检查，确定移植肾血流及移植肾大小情况，必要时行移植肾穿刺治疗以确定是否发生排斥反应。

时刻预防感染：

1、环境：每日用消毒液擦拭病室地面及屋内物体表面，每日室内通风，防止交叉。

2、感染：禁止有感染倾向的人员进入移植患者居住的房间，术后早期不宜外出，若须外出，注意防护，戴好帽子、口罩等。

3、口腔：每日刷牙两次，根据口腔情况选择合适的漱口液，预防口腔感染。

4、病情观察：观察有无感染征象，常见并易发现的感染部位有皮肤、伤口、尿道等。

5、注意保暖，预防感冒，注意个人卫生，勤更换内衣，保持被褥干燥清洁。

6、注意饮食卫生：不到饮食卫生不合格的餐厅就餐，不吃生、冷等不洁食物。

正确用药！

1、环孢素A 常用剂型为胶囊, 饭前半小时口服, 最好用饼干、面包、牛奶或桔汁送服, 既减轻胃肠道反应, 同时也能增加药物的利用度。

2、影响环孢素A吸收和代谢: 硝本吡啶、异搏定、红霉素、酮康唑、雄激素等药可增加环孢素的吸收, 应注意可能出现环孢素A 中毒。

3、降低环孢素A 的吸收，如利福平、西米替丁等。

不随意增减药物！

1、应用肾上腺皮质激素, 一般用强的松20~ 30 mg口服。

2、同时服硫糖铝以保护胃黏膜, 特别有胃溃疡病史患者更应注意。

3、硫唑嘌吟, 一般每日服用1 次, 由于该药易致白细胞、血小板降低及肝功能损害, 服药过程中要经常检查血常规及肝功能, 必要时服用升白细胞药物及护肝药物。避免使用损害肾功能的药物, 如庆大霉素、卡那霉素、新霉素等。

运动及休息：

1、注意休息, 保证每天睡眠时间> 8 h, 提高抗病能力。

2、坚持适度的体育锻炼, 如散步、骑自行车等, 因移植肾位于髂窝处, 位置比较表浅, 没有脂肪囊保护, 碰撞后易破裂出血, 因此应特别注意保护, 手术后3 月内勿提重物, 避免移植肾部位受到外界暴力撞击。

定期复查：

1、手术后定期复查, 了解移植肾的功能及全身情况, 及时调整用药剂量

2、出院后每周复查2 次, 手术后1 月每周复查1 次, 3 月后每2周复查1 次, 1 年后可每月1 次。

3、遇有特殊情况及时就医。