抑郁症：走出心灵的黑暗

罗马诺·瓜尔蒂尼如此描述他对抑郁症的看法：“抑郁症中令人特别困惑不解的地方在于：生活为何反过来成了它自己的敌人；自我扬弃为何能如此不可思议地粉碎、动摇和毁灭生存本能、自尊和自我提高的愿望。也许在抑郁的重要图像里，毁灭具有正价值，是令人渴望、令人期待的东西。”


“毫无意义感”是判断抑郁症的另一个重要标准。在“正常”生活里，我们总是试图赋予任何事物意义，而抑郁症患者在任何事物上都发现不到意义，所以对他来说，一切都是没有意义的。他不是让自己融入充满活力的生活中去、深入研究生活，而是拒绝参与生活。他开始在生活中与死人为伍，比如奥地利的伊丽莎白皇后，她最爱做的事就是给死去的知交写诗。更为常见的是，他开始作为一个死人存在于活人中间，“如行尸走肉一般”，一个患者如此描述道。


从抑郁症患者的描述中可以看出，轻度和重度抑郁症之间不仅存在着渐进的区别，而且存在着本质的差别，即不仅存在着量的差别，如抑郁能量的多少，或者说活力的缺乏程度不同，而且还存在着质方面的特征。在精神病学里，过去曾区分外生型（即由外部原因引发的）和内生型（即内部形成，因而无法解释的）抑郁症。当今科学界更多地认为，两者之间的过渡无明显界限，因此现在在精神病学里放弃了这种区分。


轻度抑郁症一般呈逐步发展之势，常常由一点小事引发，随着时间影响到身心的大部分。开始是愉快感消失，然后感觉迟滞，最后只剩下绝望。相对于抑郁症发作时难以承受的痛苦来说，更折磨人的还在于清楚地知道它还会再来。在轻度抑郁症里重要的是要意识到生命的有限性和生命转瞬即逝，而死亡则是每个人不知什么时候都会遇到的问题。重度抑郁症大多来势凶猛，发展到最严重的地步就是生命崩溃。