激素那些事（二）

　　有“田”又有“川”

　　细心的病号发现吃阿司匹林或者扶他林的时候说明书上说这是一种非甾体类抗炎药。那么什么是甾体呢。甾体是一种化学成分。甾体的结构很奇妙，是有四个母核组成一个像田字一样的结构，又有两个甲基和一个侧链共同组成一个川字结构。这个结构表示的是类固醇类的物质。我们大名鼎鼎的糖皮质激素就含有这个成分，所以甾体激素类的药物也称作类固醇激素类药物。

　　请神容易送神难

　　需要常年使用激素的患者，长期监督很重要。除了医生可以及时了解疾病的控制情况，适应病情进行调整用药。还要监督患者用药。很多免疫性疾病的患者是中青年人，往往因为工作学习忙碌不能按时服药。让人担心的是很多患者在病痛有所减轻后就自行决定停药。这直接会导致原有疾病的复发甚至爆发。

　　激素的使用是需要非常谨慎的。除了其大量的毒副作用，用药时一定要设法将其降至最低。更重要的是在减量的过程中一定要把握好时机，把握好减量的大小。防止病情的反跳。

　　由于糖皮质激素反馈性抑制下丘脑垂体的粗肾上腺皮质激素的释放，这会导致在激素使用的时候患者的肾上腺皮质的萎缩和功能的不全。在突然停药后除了原发病极可能反跳，还会出现停药反应。这个反应很麻烦，因为肾上腺皮质的恢复需要有三到五个月的时间而且体质差异可能还会差距更大。所以低剂量的激素长期维持就显得非常有必要，激素在病情急性进展期的优良疗效和它在后期复杂繁琐的剂量调整及多项副作用的现象。正像民间的俗语所讲的那样：请神容易送神难。