这8个乳腺疾病误区 你了解几个？

来源 雪-伦-健-康-屋

虽然乳腺疾病日益普遍，大众对其的认知也越来越多，但是还是存在不少的误区。

北京大学肿瘤医院乳腺癌预防治疗中心主治医师郑启军在其临床工作中，为我们总结了这8大误区，一起来涨姿势吧。

01、乳腺疼痛=乳腺癌？

乳腺疼痛是育龄期妇女的常见临床症候。多见于月经开始前数日，在月经开始后逐渐减轻，部分患者与月经周期无关。

乳腺疼痛可与乳腺增生、作息不规律、辛辣刺激性饮食、情绪波动、烟酒等因素相关。

通过规律作息、健康饮食、纾解情绪、戒烟戒酒等，可有减轻。部分较严重的患者需要药物治疗。

乳腺癌通常是无痛性肿物。

当然，并非所有无痛性肿块都是乳腺癌。应到医院正规诊治，谨慎排除。

02、乳房结节=乳腺癌？

自检或影像学检查发现乳房内有肿块或者结节，是比较常见的。

多数的乳腺结节是良性病变，无需任何治疗，但应定期检查，只要其维持现状，就不必处理。

部分结节表现为典型的恶性征象，应尽快做穿刺活检明确诊断，尽快开始治疗，以免延误。

还有一些结节表现得既不像典型的良性病变，又不像典型的恶性病变，这种情况下医生也会建议做穿刺活检来进行鉴别。

乳腺癌的病变表现是多样的：

➲大多数的乳腺癌表现为肿块；

➲也有一些乳腺癌是摸不到肿块的，但能在乳腺超声、钼靶或者核磁共振上看到异常。

➲还有一些乳腺癌表现为乳头的湿疹、糜烂，或者是大部分乳房或整个乳房皮肤的炎症。

➲极少数的情况下，乳房内可能找不到任何病变，但是腋窝淋巴结已经有癌转移了，这种疾病叫做隐匿性乳腺癌。

03、只有女性会得乳腺癌？

男性和女性都有乳腺器官，都有患乳腺癌的风险。

但是由于乳腺体量、性激素水平等差异，乳腺癌的患者主要是女性。

男性乳腺癌患者大约占所有乳腺癌患者的1%。

04、乳房的恶性肿瘤只有乳腺癌？

乳腺癌是乳房恶性肿瘤中最常见的一种。

乳房内的恶性肿瘤还可能为恶性黑色素瘤、淋巴瘤、恶性叶状肿瘤、肉瘤等。只能通过病理学检查进行鉴别。

每种肿瘤的治疗方法都是不一样的，不能混为一谈。

05、穿刺活检会导致肿瘤扩散？

把瘤子扎“破”了，癌细胞还不得“跑”出来？！

这是很多患者不愿和不敢做穿刺活检的原因。甚至很多医生也这么想。

然而真实的情况是，国际上已有大量的文献证据证实了穿刺活检的安全性。

根据我们中心的数据，穿刺活检相比于手术切除活检，不论是肿瘤的局部复发风险还是远处转移风险，都没有差异。

06、穿刺活检会刺激

      肿瘤良性变恶性？

另一种想当然地反对穿刺活检的理由而已。

最常见的两种乳腺良性肿瘤，分别是纤维腺瘤和良性叶状肿瘤，这二者都是来源于乳腺的间质细胞，对他们进行穿刺活检，并不影响细胞的分裂增殖活性，也不会导致其改变细胞类型。

说直白点，良性肿瘤穿刺完了还是良性肿瘤。

乳腺癌是来源于腺上皮和导管上皮的恶性肿瘤，属于上皮细胞来源。

从根上就不是一家人，怎么可能互相变来变去呢？

07、检查做得越多越好？

检查既不是做得越多越好，也不是做得越少越好。应该是根据具体情况，选做有必要的检查。

乳腺超声适合于发现结节、紊乱、低回声区等病灶。

其优点是经济、安全、无创伤，尤其适合乳腺密度较高的亚洲女性。

但是缺点是依赖于超声医生的经验、技术和超声设备的好坏。我们中心的乳腺超声都是专门的超声医生在做。

乳腺X线检查（钼靶照相）适合于发现钙化等病灶，而且钼靶照相的胶片属于客观资料，可反复阅片，便于会诊交流。

但是钼靶属于放射性检查，对乳腺组织有潜在的致癌风险，不宜频繁检查。

X线要透过腺体才能成像，致密腺体的透过性差，成像质量也会下降，所以钼靶不宜用于年轻女性的常规检查。

超声检查对于钙化是不敏感的。所以对于年龄较大的患者，往往需要做超声和钼靶两项检查，以免遗漏病变。

核磁共振是一项很新、很好的检查技术，结合增强对比技术，其检查的敏感性很高，基本上不容易遗漏病灶。

但是核磁检查的费用比较昂贵，对于原位癌的显示并不理想，核磁下发现的病灶也无法定位活检（有核磁定位活检设备的医院除外），体内有金属物体的患者不宜行核磁检查。

基于这些原因，我中心对于未确诊的患者不常规做核磁共振。

08、瘤子切了就放心了？

对于良性肿瘤，切与不切都不会影响病人的生命安全，手术的作用也就是让人“安心”而已。

对于乳腺癌，学术界普遍接受的观点，它是一种全身性的疾病。手术，尤其是切除活检的手术，并不能达到治愈肿瘤的目的。

切了这一刀又何谈放心呢？

通过切除活检、快速病理检查这样的方式确诊的乳腺癌患者，面临着一种类似于“生死赌局”般的强大心理压力。

如果病理为良性，自然可以松口气。若病理为恶性，很多人觉得“天都要塌下来了”，根本没有足够强大的精神力量来接受这件事，更别说让她马上决定要不要保留乳房，腋窝要不要清扫，万一切不干净怎么办，手术之后还要不要化疗放疗，然而事已至此还有退路吗？

要是快速病理说不清楚，要等石蜡病理，那在等待的这段时间就更难受了。这样的手术切除是如何让人放心的呢？