我的肺癌治疗详细记载

2013年10月下旬,因发热,咳嗽引发肺气肿住进了医院。肺气肿还是住三年以前检查出来的,三年多时间没有检查身体了,这次住院经过胸片,CT检查,右肺出现了阴影,肿块,加之我长期咳嗽,我自己初步判断,肺部可能出大问题了!

查出症状的是我当时住在重庆的一家医院,因女儿在成都工作,为了便于照顾和治疗,全家人一致决定,到HX医院去检查治疗。于是马上对HX医院的科室和医生进行提前挂号预约。在肿瘤科预约了pet/CT和纤支静检查。
  在胸外科预约了三个星期以后的被病友号称西南第一刀的专家门诊。于是全家人都赶往成都,在成都的家中等待侯疹。
  预约的检查项目和专家门诊,在先后顺序上,在HX医院要急切就医很难按自己的愿望实现的。我的预约顺序是,12月2日做价格为9000多元的pet/ct,4日看胸外科90元的专家门诊,5号做纤支镜检查。

 还没有住进医院,医疗费就花了一万多,而且全是门诊消费,一分钱都不能报销。看来医保也不怎么保险,还是钞票比较保险。
  12月2日开始到HX医院检查治疗,pet/ct检查预约的时间是上午11点。我过去没有去过HX医院,家人驱车进入HX医院那条街,早已是车水马龙拥挤不堪了。驱车慢慢进入医院地下车库,在家人的搀扶下慢慢走向门诊大楼。刚进入门诊大楼大门,哇噻,那场面之壮观。
  HX医院门诊大楼的人流,早已有所耳闻,当身临其境时还是令人吃惊。那场面就像春节期间成都的洛带古镇,重庆的瓷器口庙会,农民被束缚在土地上时期的农村集市。随着熙熙攘攘的人流,挤上满载负荷的电梯,慢慢寻找就诊的科室。
来到pet/ct候诊室,这里的情况与其他科室候诊就大不一样了。候诊室内摆放着几张真皮沙发,沙发前摆放了茶几,还有纸杯,饮水机,壁挂电视机等。呵呵,看上去还有点贵宾的待遇。因为对患者预约的时间在小时上,候诊室候症的病人也不多。
  我们到达候诊室时还不到十一点,在接待处护士报到以后,被安排在十一点半左右做检查。在候症室休息等待。十一点半左右,被叫到治疗室,开始注射一种据说价格很高的显像液。然后,被安排到另一间候症室休息一小时在做检查。并告知要多喝水。

 候诊室有两个人在候诊,一个是因病需要检查,另一位年轻女士是作身体检查。过了几分钟,检查室里出来了一个检查完了的人,这个人也是来作体检的。近万元的pet/ct检查费,居然有不少的人来做平时的身体检查,和我三年多时间都没有进行体检,这个反差也太大了。我可能得的肺癌还不知是中期或是晚期。


  过去我一直都不重视身体检查,也很少到医院看病就诊,平时生病吃点药就好了。在我62岁的时候因检查患上了肺气肿,才第一次住院治疗,第一次输液。我过去常以此自豪,说自己的血管里的血没有掺杂使假。现在看来是有点错了。
平常坚持一年一度的体检,虽然不能预防恶性疾病的发生,但它能及时发现病情, 在疾病发生的早期及时得到治疗,治疗的效果肯定要比我这种拖到中晚才发现的要好得多。
  Pet/ct检查大约要进行二十几分钟,我前面的两个人做完以后,我注射了药物的候诊也差不多一个小时了。检查跟做一般的ct差不多,双手举过头睡在上面,只是时间长一点而已。做完以后已经是下午一点多钟了,还是清晨五点钟吃了一点东西,这个时候已经有点饿了,赶快吃了点事先准备好的食物。

Pet/ct检查报告和影像资料,要12月4日下午才能取到。这一天的上午是在三周以前就预约挂号了的胸外科专家门诊,胸外科的专家擅长开肠破肚的外科手术,没有任何检查资料,外科医生来把脉听诊,可能就不怎样专家了,诊断也不会有什么结果。
  四号上午的专家门诊要达到一定的效果,就必须在进行门诊前拿到检查报告和影像资料。于是,家人就开始到影像资料制作室去活动活动,争取在四号上午拿到检查报告和影像资料。这件事情还进行得比较顺利。

 12月4日上午九点钟左右,我们来到HX医院门诊大楼三楼e区候症,我的诊号是28号,到前台打听了一下,胸外科刘一刀坐诊的七诊室才看到五号。电子显示屏上也很少显示七诊室的就诊信息,七诊室的门外早已排着长队,刘教授的助理在门外依次登记着患者的病历,里面看完一个,马上放一个进去。
  看来今天来得太早了,必须找个地方坐下来慢慢等候。在人流如潮的候诊大厅里,好不容易找到一个座位。家人把我安置好了以后,留下一人照看我,另一人去等待领取pet/ct检查报告。上午11点左右,拿到了检查报告和影像资料。而候诊的情况确不理想,还没有到20号,看来要在上午就诊已经没有希望了。

影像资料虽然我们都看不懂,但右肺下叶的一大块白色的显影,感觉就是发病的地方。检查报告记录了从头部,颈喉到体内各个器官的情况,谢天谢地,右肺确实有一个8点几乘以6点几厘米的肿块,但是还没有扩散到其它器官,病情还不算特别严重,治疗起来也相对要容易得多。
  等到下午1点左右,轮到我就诊了。进入诊室,我前面的一个患者还没有结束,那位老太太还在不停的向医生述说。刘教授给她开了一张检查的单子,老太太说,检查有问题再来找他,教授说你这个病检查有问题也不要找我,你应该去找呼吸科就诊。看着老太太失望的心情离开,我也产生一种预感,今天的专家门诊

 看到前面一位患者的失望表情,预感到我的这次专家门诊也是比较盲目的。按照家人先前的设想,既然肺上长了肿瘤,自然要到胸外科去做手术切除。因此提前三个星期选择了HX医院胸外科最好的外科医生。而且希望在看门诊的当天让刘教授收在他的名下住进医院,马上进行手术治疗。
  经过简短的病情询问,刘教授和他的学生们仔细的琢磨了挂在墙上的pet/ct片以后,对我的病情诊断的结果是,肿块较大,距离心脏的距离较近,建议先化疗,待肿块缩小以后再动手术切除。呵呵,由于我们对HX医院以及对肿瘤病治疗过程的无知,又浪费了一个紧俏的华西专家门诊资源。

到HX医院看病就诊,盲目的去看专家门诊,不仅浪费了有限的专家门诊资源,耽误了自己病情诊断的时间,也增加了不必要的医疗费用。HX医院的门诊挂号费是,普通医生5元,四级专家20元,三级专家30元,二级专家50元,一级专家90元。我得到建议先化疗的诊断结果的挂号费是一级专家90元。

  根据胸外科专家的建议,我们开始把就诊的重心转向肿瘤科,回到正常的医疗程序上来。于是,我们马上去找给我开出pet/ct和纤支镜检查单的肿瘤科王教授。王教授看了pet/ct检查报告和影像资料后说,目前还不能确诊是恶性肿瘤,还要等待纤支镜活检的结果才能确诊。在我们再三的要求下,还是给我开出了住院证。
  王教授告诉我们,先到住院部去把队排上,还是要等纤支镜检查的结果出来以后,才能安排住院治疗。后来才逐渐明白,在HX医院很多科室,比如胸外科和肿瘤科,不是先住在里面来慢慢诊断病情,而是要先在门诊或其它科室,医院确诊了以后,才能住院治疗和手术。

  到肿瘤科住院部报到以后,负责办理出入院手续的护士告诉我们,排队等待入院的时间大约需要一个星期左右。那就慢慢等吧,反正我还要做纤支镜检查,现在已经是提前排队了。听家人讲,做纤支镜检查比较难受,要我作好思想准备。我倒是不以为然,决定轻松面对检查和治疗。
  第二天上午到HX医院做纤支镜检查,医院上班以前我们就到了做检查的地方,排了个第一的队。进入检查室被安排在一个有雾化器的地方坐下,用嘴吸入雾化器里的麻药,鼻子呼出,一直把里面的药物吸完为止。这个过程大约进行了半个小时左右。
麻药吸完以后,被带到一间检查室内,里面有几间操作台,用布帘隔断。我被安排在一间的手术台上睡下,旁边放着理疗器械和显示屏。护士拿了一根管子给我握住,说是吸痰时用的。护士用眼罩把我的眼睛蒙上,然后向我提出一些问题,在对话中,紧张情绪也得到了缓解。
  准备工作做好以后,开始做纤支镜检查,操作的医生用一根管子从我的鼻孔慢慢插进去,管子进入几厘米时,喉管感觉很难受,忍不住咳嗽起来,护士叫我忍住一会就好了。当时哪里忍得住嘛,仍然咳嗽不止。她们又叫我含住吸痰的管子吸痰,这一招还真有效,咳嗽忍住了。管子深入到喉管里面到还没有难受的感觉。
 大约十分钟以后,检查结束,整个检查过程,除了刚插进管子时忍不住要咳嗽外,还没有什么特别难受的感觉。传说中的难受可能是因人而异。从检查室出来坐下休息,观察一会。护士把从体内切下的标本,让家属马上送检查室做活检,其结果就能确定肿块是良性或是恶性。


第二天下午拿到了活检报告,上面的癌细胞三字确认了肺上的肿块是恶性肿瘤。把检查报告交肿瘤科住院部认定,先前的排队正式生效。回家等通知吧,可能就最近几天会得到住院的电话通知。
  过了几天得到肿瘤科住院部电话通知,安排我十二月九号入院。算了一下等待的时间还不到一个星期,还算比较能够接受,比想像的好多了。HX医院的病员覆盖了整个四川省和部分重庆及周边省份地区,名气太大,等待不到一个星期已经很不错了。
入院那天,一家人早早来到医院,我找一个较为清静的地方坐下来,女儿去办理了入院手续,缴纳住院预交费一万元。按照办理出入院的护士要求,我还要亲自去一下,不是为了面试或目测什么的,是称一下体重。办理入院手续的地方摆放着一台电子秤,这台电子秤在我住院期间经常去光顾它。入院时的体重57.5kg。  入院手续办好以后,被安排到46病床,主治医生是四川大学HX医院王副教授。以他为主的一个医疗组,组内还有三个医生或实习医生。我们按照病房的序号,很快就找到了我的病床。那是一个接近于正方形的病房,进门的两边一边是卫生间,一边是病人的储物柜。里面中间是过道,两边是病床。

回到病房以后,护士小姐马上找上门来,简单的作了些登记和签字,然后就向我们介绍了病房的设施和科室里的环境以及一些注意事项。到此,入院才算办完了。当天没有什么检查的项目,被告知明天早上七点半以前作抽血检查。看到病房里两个病友输完液就回家去了,我们也决定,今天晚上回家去住,明天早点来。
  12月10号早上起了个大早,7点以前我们就到达了医院病房。同房的病友有些还在熟睡中,陪床的亲属们已经开始了一的忙碌之中,打开水和准备早餐等等。值夜班的护士小姐已经开始给昨天入院的病人抽血了。我的陪护亲人也开始忙碌起来,我躺在病床上等待护士,我的治疗就此开始了。


上午九点多钟,医生们完成了每天早上的交接例会,开始查房。两男两女穿着白大褂的医生鱼贯而入的进入病房,走在前面的年龄稍微大点的大概就是王副教授了,后面跟着两女一男的三人。王副教授看上去年龄不大,而且还生就一张娃娃脸,三个年轻人都很年轻。我头脑里马上出现了一个印象。
  我马上把我对我的医疗组医生的第一印象用重庆语音发短信给我的女儿:一个年轻娃儿,带着一群学生娃儿。呵呵,大不敬了!医生对每个病床的患者都进行了认真的问询和检查,因我是这个病房新入住的病人,对我的问询,看片,听诊要仔细得多。随后告知我们,待下午血液检查出来后定治疗方案。

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午饭后我们挤在病床上小睡了一会,14点左右护士开始整理病房,睡在病床上的陪护家属都要被清理起来,然后护士整理被褥,动员陪护清理床头柜上的无关物品。经过整理,病房看上去清爽多了。据说每天医院都要对病房的情况进行检查,检查结果的评分将影响护士小姐们的奖金收入。
  下午一般不查房,下午三点多钟,医疗组的进修医生小谢医生来告知我们,血液检查的各项指标都不影响化疗,明天就开始化疗。并把陪护亲属带到王副教授的办公室去确定治疗方案。由于我要进行两个疗程的化疗的目的是缩小肿瘤的肿块,以利于胸外科做肿瘤根除手术。我的治疗方案是TC方案。

  治疗方案确定以后,下午就没有什么事情了。闲下来没事,就开始同病房的病友和陪护家属闲聊起来。我傍边+48床的家属非常健谈,60多岁(可能在65岁以上)的老太太虽然视力不好,有关治疗和护理方面的知识,以及癌症病人的饮食营养,哪些可吃,哪些不能吃,都讲得头头是道。

  肺癌患者的饮食哪些需要吃,哪些不能吃,这方面的知识对我们来讲基本为零,聊到这个话题我们自然很感兴趣。结合刚才在楼道里宣传墙上了解的情况,我们对肺癌患者的饮食营养也有了初步了解。一般说来可以吃的东西还比较多,诸如各类瘦肉,鱼肉,鸭肉,甲鱼,蘑菇,各种蔬菜水果等等。

不能吃的首选是腌腊制品、腊肉、香肠、火腿肠,腌菜、咸菜和辛辣食品等等。肺癌病人在化疗期间,白细胞和白蛋白等指标下降很厉害,为了把这些指标增补起来,除了药物以外,据说食用一些食物也可以增补这些指标。例如食用泥鳅汤、黄鳝骨头汤可以有效的增补白细胞指标。

化疗是肺癌的主要治疗方法,90%以上的肺癌需要接受化疗治疗。化疗对小细胞肺癌的疗效无论早期或晚期效果都比较好,大约1%的早期小细胞肺癌通过化疗可以治愈。据说在肿瘤三科的病友中,有一位小细胞肺癌患者,原来有5点几厘米的肿块,经过放化疗,现在的肿块已经只有绿豆子大小了。

化疗虽然也是治疗非小细胞肺癌的主要手段,但是它的治疗效果不如小细胞肺癌。目前的化疗还不能治愈非小细胞肺癌,只能起到对肿瘤的缓解、延长患者生存和改善生活质量的作用。目前的化疗方案和化疗药物还处于一种敌我不分的状态,它在杀死癌细胞的同时,对人体正常细胞也有损害。

  化疗致使白细胞下降,引起人体免疫能力下降,重者甚至可以引发败血症。难怪48床入院几天了都不能上化疗药,在药物增白效果不佳后,医生还是建议出院推迟化疗。难怪病友们在饮食上谈论最多的是如何增补白细胞,化疗一般都要进行几个疗程,白细胞上不去,下一个疗程就无法进行。

  放射治疗通常叫放疗,放疗也是对小细胞肺癌疗效最佳,鳞状细胞癌次之,腺癌最差。放疗是一种局部治疗,常常需要联合化疗。放疗与化疗的联合可以视病人的情况不同,采取同步放化疗或交替化放疗的方法。据说放疗要进行十几次,在同病房病友中,他们都还没有开始放疗。

  外科手术治疗是肺癌首选治疗和最主要的治疗方法,也是惟一能使肺癌治愈的治疗方法。外科手术治疗肺癌的目的是:1,完全切除肺癌原发病灶及转移淋巴结,达到临床治愈,2,切除肿瘤的绝大部分,为其他治疗创造有利条件,即减瘤手术。手术治疗常常需在术前或术后作辅助化疗、放疗治疗。

  不是所有的肺癌患者都可以进行外科手术治疗,肺癌外科手术治疗主要适合于早中期(I~II期)肺癌、IIIa期非小细胞肺癌和肿瘤局限在一侧胸腔的部分选择性的IIIb期非小细胞肺癌。笔者的影像病情诊断是IIIa期非小细胞肺癌,已是不信中的万幸了,可以做外科手术治疗,也就是说,还有完全治愈的希望。

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2014-09-21 11:16:43
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好详细的记录啊,辛苦了!
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2014-09-22 12:23:05
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好好治疗,只要抵抗力好,战胜病魔不是问题。
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2014-09-22 12:41:05
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正视病情,乐观面对对病情有辅助治疗作用。
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2014-09-22 12:48:28
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