邂逅 连载64/104

5.1防复发是终身事

结束了基本治疗，不少的病友都大松了一口气。

高兴！不仅给她治疗的医生高兴，患者的家属高兴，同事好友们高兴，患者自己更是高兴。舒兰也是患者，亲身体验、亲眼目睹了同期病友们的高兴状态，那种获得新生一样的愉悦感觉注满了全身，让自己从头到脚都感到了说不尽的淋漓畅快。

庆贺！庆贺自己度过了一场劫难。得悉患病时的惊慌惊恐，治疗历程中的各种苦难，所有这些都已成为过去。这还不值得庆贺吗？

由衷感谢。感谢这段时间陪伴和帮助了自己的各位恩人。是你们与我携手相扶，是你们帮我度过了难关，你们是老天赐给我的贵人，怎么感谢你们都不算过分。

请客摆酒。患难识知己，我现在才认识到了谁才是我的知己。酒逢知己千杯少，所有的感激都在这酒里。

推杯换盏。自己的欣喜简直无法形容，恩人的喜悦也洋溢在脸上。我敬你让，大家都在这热烈的氛围里受到了鼓舞，让我们今后活得更加精彩。对了，酒过三巡，我们还唱起了歌：再过二十年，我们来相会……

曲终人散，自己独处的时候，大脑又启动了思维活动。回头瞅，旧事远去烟消云散。往前瞻，花红柳绿光明一片。谁不往前看啊。从此我就是一个健康的人，我不再需要他人对我的特殊照顾，我可以像原来一样地天天忙着。不仅忙着，我还得天天笑着，我要尽情享受几乎失去的美好生活。

别忙。高兴之余别忘了一件大事：防止复发可是终身的事。

那位说了，既然我已经接受了规范治疗，既然乳腺癌的存活率那么高，就算是有谁闭着眼睛瞎扒拉，我也会掉进已经治愈的那一堆里。

对，五年之内不复发，就可以确定为临床治愈。

事实是，即使临床治愈后的病人也有复发的。十年，甚至十几年之后又复发的也不罕见。有统计数据表明，乳腺癌整体复发率在百分之四十左右。

百分之四十！这是多大的一个比例！仅以这个比例说事，我们每个完成基本治疗后的乳腺癌患者，就不能对防复发掉以轻心。我们就该把防复发纳入今后的生活主旨。

我们先看一下有关复发的年度分析。

1，一般首诊达到晚期的，一至三年复发的比较多，通常集中在一年到二年之间，大约是复发人群的七八成。对这群人，可分几种情况：

初诊时被判定无法手术的。这种情况的患者，通常已经发生了远端转移。如果远端转移还只限于锁骨下淋巴，这还算好。可以通过先化疗，再放疗，然后手术，术后跟踪，内分泌治疗，靶向治疗，中医介入等手段进行治疗。这些手段的联合使用，就可以控制癌症不再发展。癌细胞的转移真被控制住了，也不是活不过五年，有人甚至还能长寿。所谓带瘤生存，就是指的这些患者。

有一些患者，属于初诊治疗不合理或不彻底。她们的情况虽没上面说得那么严重，但也应采取上述治疗。且，术后按期复查尤为重要，一旦发现蛛丝马迹，就要引起足够的重视。一旦有了风吹草动，就要尽快地接受再次治疗，绝对不容癌细胞在体内到处肆虐，必须施予及时的控制手段。

还有一种情况，是那些组化报告分级不好的、不能进行内分泌治疗和靶向治疗的。基本治疗结束之后，虽然自我感觉无异于常人，但，她们更需要密切监视自己的身体。

术后三到五年，复发率明显地下降。大约占复发人群的一到两成。

五年不复发，再复发的概率就小了很多。所以，医学上把五年不复发认定为临床治愈。

2，什么事都不是绝对的。第二个复发的高峰时段，比较集中在术后的五到七年，且多是初诊确定为中期，淋巴转移只限于腋下的。这些患者在复发的人群中占比相对较大。

分析观察，她们的复发也和自己的主观因素有关系。这部分人有这几种类型：或是接受内分泌治疗而中途擅自停药。或是当时可以做靶向治疗，却因各种原因而没有完成。或是三阴的其他指标都不算太好。或是另有其他原因，而情绪上的原因又占了多数。

3，最后一类人群，就是十年之后复发的。她们当初都接受了规范治疗，初诊的时候多是中期甚至是早期。

说是复发可能不算确切，这人群中，不少的患者应该属于新发。因为这次的组化报告会与前次的截然不同。说是新发也不算恰当，也许身体里的其他部位出现了恶性肿瘤，究其原因，却是早年的乳腺癌细胞发生的远端转移。

在治疗上，她们完全相似于一次新的治疗。只是，患者一定要告诉医生，医生也要参考以前的治疗记录。

舒兰所以把这些告诉大家，她真不是想吓唬谁。她的想法很单纯，就是想让每一位患者都搞清楚，防复发面临的是何种境况，防复发是件终身的事。

终身，这后半辈子还干什么不干了？你还让不让我活命？

舒兰回答你，该干什么你就干什么。不仅要活，还得好好地活，活出一种风采来。

我们知道，乳腺癌每年新发病人的数量在不断增加。舒兰也和大家一样，很纳闷这情况都是因为什么。她很想了解清楚，但她终究也没找到任何可以作为依据的官方资料。

早发现早治疗，也许也成了新发病人增多的一个原因？细细分析却不靠谱，你想啊，就算今年没查出，明年不也会查出来吗？调整一个拖延造成修正值，乳腺癌的新发人数还是在逐年增加的。

事有两面，反过来说，正因为发现得早且治疗得早。才使治愈率不断地得到了提高。对这点，舒兰却是坚信不疑。不说报道只举一个小例：小云的同期病友们都早早离世，舒兰的同期病友到现在还没一个复发的。这是多大的变化啊！

关于率，科研机构会关注它，医生对患者的评估也用之于参考。对我们患者来说呢？没得这病，什么率都是零。得了这病，什么率对自己也起不到实质性的治疗作用。相反的，却有人采取了对号入座，或者盲目乐观而不坚持及时治疗，或者充满了恐惧而对治疗的前景失去信心。所以，舒兰告诉各位患者姐妹，如果自己属于不太明白的人，那就不要去打听什么率；如果自己属于有些了解的人，也不要随随便便地对号入座。

舒兰要求自己必须记住一点：积极地做好各种预防。她也希望她的病友们同样重视这件事，这是堪比婚姻还更重要的终身大事，婚姻不睦可以离婚，咱们若是复发则后果难测。

借用那个年代的一句流行语，要把防复发这事印在脑子里，融化在血液中，落实在行动上，且要长期坚持不动摇。