尿毒症治疗的误区 勿入

近年来，全球范围内慢性肾脏病有明显上升趋势，我国目前患病率为10.8%，而慢性肾衰竭的患病率则为1/10000，作为慢性肾脏病的终末期——尿毒症的患病率也迅速攀升，已成为世界各国面临的重要公共卫生问题。


据大连医科大学附属第一医院三部肾内科主任于长青介绍，尿毒症是各种慢性肾脏病持续进展的共同结局，是以代谢产物潴留，水电解质及酸碱失衡和全身各系统症状为表现的一种临床综合征，是慢性肾衰竭的最后阶段，唯一的治疗方法是肾脏替代治疗，也就是大家熟知的血液透析、腹膜透析和肾移植。但尿毒症并不是单纯某个器官的疾病，而是肾功能丧失后，机体内部代谢紊乱而产生的一系列复杂的综合征，危害全身各个系统。目前，门诊中需要透析的患者，除慢性肾小球肾炎导致尿毒症外，糖尿病肾病、高血压肾损害以及痛风性肾病、药物性肾损害导致的尿毒症也迅速增多。


于长青主任说，尿毒症降临到个人头上，则是相当大的不幸，特别对那些年轻人。然而，在这些被诊断为慢性肾衰竭或者尿毒症的患者中，很多人走入了治疗的误区。


误区一：讳疾忌医


有的病人诊断为慢性肾衰竭后，不是积极治疗，而是逃避。表现为不就诊，不检查，不化验，当实在撑不住的时候，到医院一检查已处在十分危急的状态。事实上，在慢性肾衰竭阶段，积极配合医生治疗，是可以延长发展到尿毒症的时间。


曾经有一位50岁左右的慢性肾衰竭的病人，尽管双下肢高度浮肿，仍每天坚持上班，在同事面前装作若无其事。到后期，家人都不能提“透析”或“尿毒症”这样的词语。


误区二：病急乱投医


慢性肾衰竭是一种慢性疾病，迄今为止世界范围内尚无有效治疗手段可以逆转。这种病人的治疗原则是尽可能延缓慢性肾脏病的进展，防止出现其他并发症。有的病人被诊断后，不甘心，到处搜集能够治疗的信息。本着试一试的心理，南征北战，耗费大量金钱，到真正治病时却没有钱了。更有的病人热衷于偏方、秘方，不惜以身试药，造成肝肾功能的损害，加重肾脏负担，导致了病情恶化。据于长青主任介绍，有一位24岁的尿毒症患者，在病情较轻的情况下拒绝治疗，而是四处寻找民间偏方，等到再次入院治疗时，竟然出现心衰、胸水、腹水，发展到了紧急透析的境地。


误区三：一旦透析，死亡不远了

透析应用于临床有50年的历史了，挽救了大量患者的生命。随着现代科技的发展，机器逐步向智能化高效化小型化快速发展，但相当长的一段时间还是无法取代肾脏。于长青主任表示，很多患者因害怕放弃透析，是很可惜的。其实透析并不可怕，很多透析病人和健康人从外表上根本分辨不出来。遵从医嘱，坚持透析，就能够很好地延长生命。如今，透析龄超过20年的患者比比皆是。

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