【红斑狼疮患者意外怀孕须知】

　　红斑狼疮患者要想当个狼妈妈是要做很充足的准备的。一般认为患者病情稳定1年，免疫抑制剂停用半年以上才能考虑怀孕。万一条件不成熟时怀孕了怎么办呢？
　　首先要立即停止妊娠禁忌用药，改为更为安全的药物。只能尽量选择适宜母体的药物，而很难去顾及对胎儿的风险。微量的类固醇激素(除氟化物、地塞米松、倍他米松)对胎儿影响不大。但高剂量的类固醇激素的使用会增加孕期不良事件的发生，如高血压、糖尿病、子痫前期以及胎膜早破，因此妊娠期间应尽量减少类固醇激素的使用。对于长期使用激素疗法患者，分娩时要给予负荷剂量。
　　大多数免疫抑制剂是孕妇禁用的，宜在孕前至少3个月前停药。
　　如果不幸SLE在孕期处于活跃期，免疫抑制剂中咪唑硫嘌呤是较为安全的药物，可在医嘱下使用。他克莫司、钙调磷酸酶抑制剂、环孢霉素也可作为孕期SLE活动时候选用药。其他如B细胞消耗抗体、利妥昔单抗、细胞活化因子抑制剂、贝利单抗在孕期使用的数据非常有限，目前推荐孕前宜停用这些药物。
　　目前认为妊娠中晚期使用NSAIDS类药物是安全的。但是除了阿司匹林，所有NSAIDS药物使用都不宜超过32周。有关抗血小板药物应用指南建议只有当母体受益超过胎儿潜在风险时才使用。
　　万一暴露在高危药物下，孕妇坚持继续妊娠，一定要告知风险及做好产前诊断，将风险控制在可控范围内。