如何确定是否适合靶向治疗

乳腺癌患者如何确定是否适合靶向治疗？

　什么是靶向治疗？

　　从理论上来说，人体正常细胞和肿瘤细胞在很多遗传学表达上存在不同，这些差异都可能作为靶点。所谓的靶向治疗，就是通过分子靶向药物抑制这些靶点，阻断肿瘤细胞或相关细胞的信号转导，从而抑制或杀死肿瘤细胞。

　　在临床中，找到能影响肿瘤生长增殖，并有生物学效应的理想靶点还是比较困难的。但幸运的是目前针对乳腺癌的靶向治疗，已经发现了一个有效靶点——“人表皮生长因子受体2”，又名HER2。

　　HER2会导致细胞表面HER2蛋白过度表达，刺激癌细胞增殖。靶向药物通过对HER2的抑制，达到治疗乳腺癌的目的。

　　常用的乳腺癌靶向治疗药物有哪些类型？

　　乳腺癌靶向治疗药物主要有以人表皮生长因子受体2（HER2）为靶点的药物（曲妥珠单抗、帕妥珠单抗、拉帕替尼）；以血管内皮生长因子（VEGF）为靶点的药物（贝伐珠单抗）；以雷帕霉素靶蛋白为靶点的药物（依维莫司）。

　　现在应用较多的是曲妥珠单抗，商品名叫赫赛汀，主要用于治疗表皮生长因子受体2（HER2）阳性的乳腺癌患者。

　　如何确定患者是否适合靶向治疗？

　　HER2阳性是确定靶向治疗患者的主要指标。专家指出，在进行靶向治疗前应进行HER2基因检测，一方面，检查结果为阳性的概率为25%~30%，而一旦确定为阳性，使用曲妥珠单抗等靶向药将有效延长患者的生存时间；

另一方面，即便检查结果为阴性，也不代表对治疗毫无帮助。

　　因为HER2基因对其他药物的选择仍具备提示作用，有些药物不适合HER2阳性患者，但HER2阴性患者却可以使用。