慢性萎缩性胃炎的辨证论治

慢性胃炎病理有虚实之分，实痞以邪实为主，外感六淫或内因食、气、痰、湿等所致；虚痞以正虚为主，常由实痞转化而来，多为脾胃虚弱，阳衰阴伤而致。根据上述诸方，把慢性胃炎的辨证论治分为慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎和胆汁反流性胃炎等三部分评述。下面主要介绍慢性萎缩性胃炎。

１、慢性萎缩性胃炎：

根据慢性萎缩性胃炎的临床见症，本病是以虚为主，虽有虚实挟杂，也是虚多实少。慢性萎缩性胃炎的辨证论治可概括为“胃阴不足”、“中阳不振”两类。

（１）胃阴不足论：

萎缩性胃炎是慢性胃炎中最顽固的一种，属中医“胃脘痛”范畴。由于胃之腺体萎缩，胃酸与胃蛋白酶分泌减少，甚至完全无游离酸，这与中医胃阴不足、津液缺乏相类似。

（２）中阳不振：

萎缩性胃炎常是胃阳不振，已见食少，腹胀，若再加清凉阴柔滋润，已惫之阳，何以能堪，岂不更伤？

故不宜纯用养阳之法治之。张泽生认为，萎缩性胃炎病程长，中虚证多见，不能偏执“痛之补法”而率用克伐。甘温补中，少佐辛散，既能健运中宫、缓中止痛，又能开发郁结，使气转痞消。