肺腺癌靶向治疗

肺腺癌，据统计70%左右，有基因突变，但基因突变中的病人，又有90%左右的人靶向治疗有效，另外无效的10%个别是基因突变丰度低，另外可能部分原发性耐药，也就是63%左右的肺腺癌，可以进行靶向治疗，延长生存期。
对于基因突变病人，一般为egfr或者alk突变，egfr突变病人，首选易瑞沙，alk突变病人，首选克唑替尼。
易瑞沙一般十个月左右耐药，出现t790基因，一般选择用特罗凯，2992，或者9291，特罗凯无t790靶点，但药性比易瑞沙强，所以有效期不长，个别存在无效。
克唑替尼耐药，一般选择色瑞替尼等二代药物。