替雷丽珠2026年医保上限

琳琳芝麻

来源:觅健 2026-02-21 09:05:46

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关键词：替雷利珠单抗医保支付上限PD-1抑制剂抗肿瘤免疫治疗医保报销条件

替雷丽珠2026年医保上限

替雷利珠单抗2026年医保支付上限为每疗程（21天）不超过10,000元，年度累计最高支付限额为10万元。该标准适用于符合医保限定支付范围的适应证患者。

医保报销需满足以下条件：

经二级及以上医疗机构肿瘤专科医师诊断确认符合适应证
既往未接受过同类PD-1/PD-L1抑制剂治疗
需提供病理诊断报告及免疫组化检测结果
晚期或转移性患者一线治疗失败后的二线及以上治疗

报销比例因地区而异，职工医保约为70%-80%，居民医保约为50%-60%。以200mg/支规格计算，单支价格约1,068元，标准剂量200mg每3周给药一次，单次治疗费用约1,068元，年治疗费用（17-18个疗程）约1.8万-1.9万元，医保报销后患者自付部分约3,600-5,700元/年。

替雷丽珠是治什么的

替雷利珠单抗是PD-1免疫检查点抑制剂，适用于治疗以下恶性肿瘤：

经典型霍奇金淋巴瘤：用于至少经过二线系统化疗的复发或难治性患者
尿路上皮癌：用于含铂化疗失败包括新辅助或辅助化疗12个月内进展的局部晚期或转移性患者
非小细胞肺癌：联合培美曲塞和铂类化疗用于EGFR基因突变阴性和ALK阴性、不可手术切除的局部晚期或转移性非鳞状非小细胞肺癌的一线治疗；单药用于铂类化疗后疾病进展的局部晚期或转移性非鳞状非小细胞肺癌
肝细胞癌：用于至少经过一种全身治疗的不可切除肝细胞癌患者
食管鳞状细胞癌：用于既往接受过一线标准化疗后进展的局部晚期或转移性患者
鼻咽癌：用于复发或转移性鼻咽癌患者的一线治疗

替雷丽珠的功效和作用

替雷利珠单抗通过阻断PD-1与PD-L1/PD-L2的结合，解除肿瘤细胞对T细胞的免疫抑制，激活机体抗肿瘤免疫应答。

核心药理特性：

Fc段改造：去除抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用（ADCC效应），减少T细胞耗竭，增强抗肿瘤活性
高亲和力：与PD-1结合解离速率慢，持续阻断作用时间更长
完全人源化：降低免疫原性，减少抗抗体产生风险

临床疗效数据：

霍奇金淋巴瘤客观缓解率（ORR）达87.1%，完全缓解率（CR）达62.9%
非小细胞肺癌一线联合治疗中位无进展生存期（PFS）达9.7个月，较单纯化疗延长4.6个月
尿路上皮癌二线治疗ORR为24.8%，中位总生存期（OS）为9.8个月
肝细胞癌二线治疗中位OS为13.2个月，中位PFS为2.7个月

常见不良反应（发生率≥10%）包括：甲状腺功能减退（19.8%）、贫血（16.9%）、中性粒细胞减少（14.9%）、天门冬氨酸氨基转移酶升高（14.5%）、皮疹（13.8%）。免疫相关不良反应需特别关注，包括肺炎、结肠炎、肝炎、内分泌病变等，多数为1-2级，3-4级免疫相关不良反应发生率约10%-15%。

用法用量：200mg/次，每3周静脉输注1次，每次输注时间30-60分钟，直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。无需因患者体重调整剂量，老年患者（≥65岁）无需调整剂量，轻度肝功能损害无需调整剂量。

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