帕妥珠单抗注射液2026年一线城市医保报销比例

截至2026年初，帕妥珠单抗（Pertuzumab）尚未进入国家医保药品目录，一线城市患者需通过地方补充医保、惠民保或商业保险途径获得部分费用补偿。北京、上海、广州、深圳等城市的惠民保产品通常将其纳入特定高额药品清单，报销比例约为30%-50%，年度封顶线多为10万-30万元。具体报销比例取决于参保类型：职工医保补充报销可达40%-60%，居民医保及新农合参保人补偿比例通常低于35%。患者需满足HER2阳性乳腺癌确诊、既往未接受过抗HER2治疗或符合复发转移性适应症等条件方可申请。自费购药价格约为1.8万-2.2万元/支（420mg/14ml规格），按标准方案年治疗费用约25万-35万元。

帕妥珠单抗采用固定剂量给药，与患者体重无关。标准初始剂量为840mg，静脉输注60分钟；后续维持剂量为420mg，每3周输注30-60分钟。该药必须与曲妥珠单抗（Trastuzumab）及化疗联合使用，不得单药使用。治疗持续至疾病进展或出现不可耐受毒性，早期乳腺癌患者术后辅助治疗标准疗程为1年（18个周期）。输注前需用0.9%氯化钠注射液稀释至最终浓度3.0mg/ml。首次输注后需观察60分钟，后续输注观察30分钟。漏用剂量若延迟不足6周，按420mg补足；延迟超过6周则重新按840mg起始。

本品活性成分为帕妥珠单抗（Pertuzumab），系重组人源化单克隆抗体，通过基因工程技术在中国仓鼠卵巢细胞（CHO细胞）中表达生产。辅料包括冰醋酸、聚山梨酯20、L-组氨酸、L-组氨酸盐酸盐一水合物、蔗糖及注射用水。药物浓度为30mg/ml，单支装量14ml含帕妥珠单抗420mg。该抗体靶向HER2受体胞外结构域II，与曲妥珠单抗（靶向结构域IV）形成双重HER2信号阻断，抑制受体二聚化及下游PI3K/AKT通路激活。不含防腐剂，仅供单次使用，未用完药液应废弃。储存条件为2℃-8℃避光保存，禁止冷冻。复溶后溶液在2℃-8℃条件下可稳定保存24小时，室温（≤30℃）放置不得超过4小时。