盐酸伊立替康脂质体注射液（II）2026年一线城市医保报销比例

盐酸伊立替康脂质体注射液（II）2026年一线城市医保报销比例

• 职工医保：先行自付比例10%，剩余部分按85%报销，实际报销比例约76.5%。
• 居民医保：先行自付比例10%，剩余部分按70%报销，实际报销比例约63%。
• 大病保险：若年度累计合规费用超过当地起付线（通常2万元），超出部分可再报销60%-70%，叠加后总报销比例可达85%-90%。
  注：各地医保统筹基金承受能力不同，广州、深圳对脂质体类抗癌药设有单疗程封顶线1.8万元，超出部分需患者自费。

盐酸伊立替康脂质体注射液（II）的推荐剂量是多少

1. 非UGT1A1*28/*6纯合突变患者：
   • 标准剂量56.5mg/m²，90分钟静脉输注，每14天重复。
   • 若第一周期无≥3级不良反应，后续可维持该剂量。
2. UGT1A1*28/*6纯合突变患者：
   • 减量起始47.1mg/m²；如耐受良好，第二周期可递增至56.5mg/m²。
     联合方案：给药顺序固定为脂质体伊立替康→亚叶酸钙400mg/m²（30分钟）→5-FU 2,400mg/m²（46小时连续输注）；禁止单药使用。
     出现3-4级中性粒细胞减少或腹泻时，按“二阶递减”原则下调：

• 第1次：降至47.1mg/m²（纯合突变者降至37.7mg/m²）
• 第2次：降至37.7mg/m²（纯合突变者降至28.2mg/m²）
• 第3次：永久停药。

盐酸伊立替康脂质体注射液（II）成分

• 二硬脂酰磷脂酰胆碱（DSPC）——构成脂质双分子层骨架
• 胆固醇——调节膜流动性
• 培化磷脂酰乙醇胺（MPEG-2000-DSPE）——提供空间稳定，延长循环时间
  辅助成分：蔗糖八硫酸酯钾（建立跨膜梯度，实现药物包载）、HEPES缓冲盐、氯化钠及注射用水。
  关键工艺：采用硫酸铵梯度法将伊立替康主动装载至脂质体内，包封率≥90%，粒径80-100nm，确保肿瘤组织EPR效应被动靶向。