奥希4年，骨转有关SBRT治疗

一小杯普洱茶

来源:觅健 2026-02-01 13:54:29

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关键词：骨转放疗

24年做了骨扫，发现有个2.3cm在左髂骨的低密度灶，当时没有管它。补充下信息，当时CEA稳定升高，从23年48到24年三千多，全身检查过，没有发现任何稳定，考虑到母亲状态不错，所以没有进行干预治疗，她本身在吃奥希，也不想有过多治疗

直到上周说左髂骨位置，左边裤子口袋有隐隐痛的感觉，一开始以为是打乒乓球扭伤，她自己贴药膏又不痛了。25年3月初(可以看会我上一篇MDT会诊记录)，会诊时，内科让我妈住院做掉左肺那个结节，说是考虑CEA升高的情况，后来我去了上海华山医院问过两个专家，他们说可以先不用，继续观察吧，毕竟没有迹象表明左肺是个肿瘤。加之，母亲不愿再手术，所以这事也就放着了。直到上周，我劝她做个Pet看看，毕竟已经两年多了，可以复查一次pet看看整体情况，母亲这次也听话的做了。结果显而易见，左髂骨低密度灶变质了，溶骨性破坏，增大到5.7，鸡蛋这么大了…一看就是骨转了…晴天霹雳。

唯一幸运的是，左肺情况很稳定，应该就还是钙化的结节，幸好当时没有让妈妈挨那一刀。在这里提醒各位病友，一定要综合自身的情况，虽说CEA增高，我们目前CEA五千多了，也一定要结合影像和患者状态，不要盲目治疗，也不要拖着病情。

说到发现骨转，还是非常难受的，虽然也许是可预见性已经很高了，但一时还是难以接受。安静下来后开始寻找治疗方案。

病急乱投医，和相似病友简单交流后，他推荐广医的骨转的专科号，我挂上了，后来又挂了中肿的三个专家号，由于不知道哪个专家能看，以防万一我又挂了一个放疗科的普通号。接着还第二天挂了介入科的专家号，想着咨询下有没可能需要穿刺的情况，再次做基因之类的。

再去医院之前一晚，熬夜学习了这种骨转情况的所有治疗方案，大量学习，心中已有初步答案。比如可以先做定向放疗，局部缩小病灶，定向放疗里比较好的是SBRT，副作用小，效果强大。中肿正好是做SBRT比较成熟的医院，带着疑问第二天赶忙去了医院。

先看了中肿赵磊教授的号，人很好，跟我分析了很多聊了20分钟，治疗方案基本跟我想的一样，做SBRT，一次性集中治疗，成功率90以上，另外他觉得没有做穿刺的必要，一个是骨头位置，另一个是做完疗效显著，也没必要挨一刀。给了我一个单子，让我跟母亲商量好要做的话再过来找他。

当时心里已经放松了很多，本来想着把其他挂的号都取消了，说是当天不能取消了，那就算了。

正巧，我挂的一个13元的普通号到我了，来都来了那就看看，我知道这种号一般都是实习医师坐诊，但如果遇到疑难杂症很容易开“盲盒”开出大神。果不其然…我跟小医生聊了很久，半个多小时，什么都聊了，他也很有耐心，最后他说我帮你打个电话问下老师他们能否接你这个事，只听见他打电话简单把情况说了一下，就给我写了一个条，让我哪里去找谁谁谁，我感谢他以后，出来一脸懵，想着来都来了那就去吧。带着资料又去了另外的楼找一位叫陈明教授的人。

去了以后呢，他们简单问了一下，把我的资料都看了一遍，我就问他是不是可以做SBRT呢？他说肯定是呀，我又问了很多很啰嗦的问题，同样也是建议无需做穿刺，没必要来一刀。他最后说了一句，也不是只有SBRT，还有另外一个13号机器更贵一些，效果更好副作用基本没有，如果经济条件允许的话，可以做这个，年前提前申请，还有可能年前就做好了。看我这个情况也比较严重了，就准备帮我先办门特再开检查单，当时我说，母亲还不知道自己的情况，我跟她商量一下可否。他们说当然可以，我说如果我决定治疗，我需要带什么资料怎么挂号？他说不用挂号了，直接来找我们就行。从医院出来以后，心里很好奇13号机器是什么，回家赶紧查了资料。

在这里也给大家简单分享一下，这个MR-Linac简称核磁加速器，最大的优势就是治疗过程中用可以实时盯着肿瘤看，可以及时调整，辐射可以忽略不计，副作用基本没有，成功率也会更高，唯一就是费用比较高，单次时间也会比较长，大约30分钟到50分钟以内。总体治疗周期约5-10次，费用大约在8万以内(未报销前)，SBRT单次只需要10分钟到15分钟，费用大约三四万左右。

MR-Linac和SBRT的治疗过程是一样的，同样会做复位验证，确保剂量一样。

大量学习完这个知识以后，我就更有信心了💪

当天晚上就跟妈妈委婉的说了她的情况，我说你左髂骨那里肿了呀，发炎了，我们要先消肿哦。一开始她还很担心自己是不是骨转移，我说没有啦，想太多了，我们现在先消肿，弄完以后就可以继续打乒乓球了。经过了我科学的讲解治疗过程，她听见反正不开刀，就躺着做局部治疗，我说就好像你骨头扭伤了也要做理疗是一个道理的哈，最终同意了。在这里科普下我开的盲盒大神，陈明教授。