塞普替尼2026年慈善政策

塞普替尼2026年慈善政策

2026年起,塞普替尼(Selpercatinib)的慈善援助项目继续由礼来公司中国癌症基金会联合运行,面向RET融合阳性非小细胞肺癌、RET突变甲状腺髓样癌及RET融合阳性甲状腺癌患者。
核心规则
  • 低保/低收入患者:经医学评估确认适应症后,可全额免费用药,项目周期内不限疗程。
  • 中低收入家庭:采用“买3赠9”模式,即患者连续自费购买3个月治疗量后,后续9个月药品由项目免费提供,全年可节省约24万元
  • 申请窗口:每季度首月1-15日开放,材料包括病理报告、收入证明、医保结算单;审批周期缩短至10个工作日
  • 2026年新增:项目引入电子药师随访系统,患者需每月上传用药记录,确保慈善药品合规使用。

塞普替尼的医保报销流程是怎样的

2025版国家医保目录已于2026年1月1日正式执行,塞普替尼(80mg×60粒/瓶)作为RET靶向治疗一线用药被纳入乙类报销范围全国通用名统一支付标准133元/80mg粒,患者先行自付20%后,剩余部分按各地医保比例报销。
报销流程
  1. 基因检测报告需由三甲医院出具,明确RET融合或突变阳性
  2. 责任医师医保系统中填写《特药使用申请单》,并上传病理、影像、基因结果。
  3. 医保局线上审核3个工作日),通过后生成特药编码,患者可在指定“双通道”药店医院药房购药。
  4. 结算时直接抵扣:以北京为例,城镇职工医保可再报销70%最终患者每瓶实付约1,600元;若进入大病保险段个人负担再降50%
  5. 年度清零:医保额度按自然年度重置,次年1月需重新提交评估材料

塞普替尼价格

  • 中国大陆零售价
    80mg×60粒/瓶7,980元
    40mg×60粒/瓶3,990元
  • 医保谈判后个人负担:以月用量120mg/d(80mg+40mg交替)计算,月购2瓶80mg+1瓶40mg,原价19,950元;经医保+慈善叠加,年自付可控制在2万元以内
  • 海外参考:英国56×80mg包装4,368英镑(约合4万元),且需额外加20%增值税国内医保价格仅为海外三分之一

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