恩扎卢胺软胶囊2026年集采降价幅度

来源:觅健 2026-01-26 21:05:21

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关键词：恩扎卢胺集采降价前列腺癌医保谈判1580元

恩扎卢胺软胶囊2026年集采降价幅度

2026年首轮国家医保谈判落地后，恩扎卢胺软胶囊（160mg×28粒/盒）目录价由7950元/盒直降至1580元/盒，降幅达80.1%，创前列腺癌内分泌治疗领域历次集采之最。以月用量1盒计算，患者年自费部分将从近10万元骤降至不足2万元，叠加医保报销后，实际月负担普遍低于400元。此次降价同步波及零售渠道，连锁药房终端价在谈判落地48小时内即跟进调整，部分电商平台的预售标价已出现1499元/盒的“破盘价”，预示2026全年仍将存在3%–5%的下行空间。

恩扎卢胺软胶囊吃多久见效

药代动力学数据显示，恩扎卢胺第28天达到稳态血药浓度，此时体内暴露量较首日升高约8.3倍。临床观察把8周（两盒）作为疗效评估节点：约55%的mCRPC患者可在用药4–6周出现PSA50应答；2个月时影像学无进展率超过70%。若连续服用12周仍无PSA下降或症状缓解，需考虑原发耐药，及时切换阿比特龙、化疗或PARP抑制剂。值得注意的是，部分体感改善（骨痛减轻、排尿顺畅）可早于实验室指标，2–3周即可显现，但确切疗效必须以8周复查的PSA、影像学为准。

恩扎卢胺软胶囊使用说明

推荐剂量：每日1次160mg（4粒×40mg），整粒吞服，空腹或随餐均可。
漏服处理：若当日记起，立即补服；若已临近下次用药时间，则跳过该次，禁止双倍补服。
剂量调整：合并强效CYP2C8抑制剂（如吉非贝齐）时，减量至80mg/日；出现≥3级毒性，暂停用药，待恢复至≤2级后可重新启用，减量原则为160mg→120mg→80mg，最低维持剂量80mg/日。
特殊人群：

肾功能：CrCl≥30mL/min无需调整；CrCl＜30mL/min缺乏数据，慎用。
肝功能：Child-Pugh A/B无需调整；Child-Pugh C缺乏数据，不建议使用。
关键警示：服药期间癫痫风险约0.5%，有癫痫病史或脑转移患者禁用；与华法林、奥美拉唑、咪达唑仑等联用可致血药浓度显著下降，需监测INR或调整合并药物剂量。