顺铂注射液2026年集采降价幅度

顺铂注射液2026年集采降价幅度

顺铂注射液吃多久见效

• 急性恶心呕吐在给药后1～2小时即可出现，提示药物迅速起效；
• 肿瘤标志物下降或影像缓解通常需2个疗程（6～8周）后评估，首个疗程结束即可观察到部分症状缓解；
• 累积疗效与剂量强度相关，总剂量≥300mg/m²时神经毒性风险上升，但客观缓解率同步提高。
  因此，“见效”需区分急性药代反应与肿瘤学疗效：前者分钟级，后者以6周为初步评估节点。

顺铂注射液使用说明

• 静脉滴注最为常用，需用0.9%氯化钠注射液300～500ml稀释，避光输注。
  • 小剂量方案：20mg/m²，每日1次，连用5日，3周重复；
  • 大剂量方案：80～100mg/m²，1日完成，必须同步水化：给药前2～16小时及后6小时持续输注≥2L等渗液，并予甘露醇或呋塞米利尿，保证尿量≥100ml/h。
• 动脉灌注：40～50mg/m²，4周1次，用于肝癌等介入化疗；
• 胸腹腔注射：30～60mg/次，7～10天重复，恶性胸腹水局部控制。

1. 肾毒性：血肌酐＞1.5mg/dl或肌酐清除率＜60ml/min时禁用；每疗程前必查电解质+肌酐。
2. 骨髓抑制：白细胞＜4×10⁹/L或血小板＜100×10⁹/L需延迟化疗。
3. 耳毒性：耳鸣、高频听力下降多为可逆，累积剂量＞300mg/m²风险陡增。
4. 止吐管理：5-HT3受体拮抗剂+地塞米松+NK-1拮抗剂三联方案，急性呕吐控制率＞80%。
5. 配伍禁忌：铝制针头或输液器可致顺铂降解，必须使用非金属材质；勿与氨基糖苷类、呋塞米等肾毒性药物同用。