艾曲泊帕乙醇胺片2026年集采降价幅度

艾曲泊帕乙醇胺片2026年集采降价幅度
截至目前,国家组织药品联合采购办公室尚未公布2026年度包含艾曲泊帕乙醇胺片的专项集采中标结果,因此官方降幅数字仍属空白。然而,参照2025年第七批集采中同机制TPO-RA类药物的平均61%降价幅度,以及地方联盟已完成的“八省二区”第三批带量采购对25mg规格52%的砍价记录,业内普遍预测2026年若纳入国采,降幅大概率落在50%–65%区间
关键点
  1. 原研药瑞弗兰(25mg×28片)现行挂网价约3580元,若按60%降幅计算,单片价格将由127.8元跌至51.1元,月费用从3834元压缩到1533元
  2. 目前已有齐鲁、正大天晴、江苏豪森三家国产仿制药通过一致性评价,产能储备充足,集采竞价将极为激烈,“一降到位”的概率高。
  3. 医保支付端已提前铺路——2025版目录把“限既往治疗无效/脾切除后的慢性ITP”改为“慢性原发免疫性血小板减少症”,支付人群扩容后,集采砍价空间进一步放大。
艾曲泊帕乙醇胺片吃多久见效
起效时间取决于基线血小板水平、剂量梯度与是否空腹服药三大变量。
成人慢性ITP
  • 50mg/d起始,空腹6小时后服药,第7–14天即可观察到血小板计数≥50×10⁹/L的初始反应;第4周达到峰值概率最高,约65%–70%患者可脱离出血风险区。
  • 若2周后血小板仍<50×10⁹/L,可阶梯上调至75mg/d第6周仍无应答则判定为原发难治,需切换TPO-RA或评估脾切除。
    重型再障(AA)联合免疫抑制(IST)
  • 采用150mg/d(东亚体重折减)同步联用马抗胸腺球蛋白,第8周血液学应答率首次评估,38%患者脱离输血;第12–16周达到完全应答(CR)平台,此后每4周递减25mg维持。
    注意与乳制品、钙片、抑酸药同服可使AUC下降70%,直接拖慢起效时间;空腹窗≥4小时且避免多价阳离子是提速的核心细节。
艾曲泊帕乙醇胺片使用说明
【适应症】
  1. 成人及≥6岁儿童慢性原发免疫性血小板减少症(ITP),且对糖皮质激素、免疫球蛋白或脾切除应答不足;
  2. 联合标准免疫抑制疗法用于重型再生障碍性贫血(SAA)一线治疗;
  3. 慢性丙型肝炎合并血小板减少,允许启动干扰素为基础抗病毒方案。
【用法用量】
  • ITP:起始25mg,每日一次,空腹服用(餐后2小时或餐前1小时);每2周按血小板计数调整,峰值目标100–150×10⁹/L最大75mg/d
  • SAA:150mg/d(东亚体重<50kg者按75mg/d起),分早晚两次空腹;维持阶段每4周减25mg,最低有效剂量≥25mg/d
  • HCV相关:起始25mg/d,术前10天启动,每2周递增25mg,最大100mg/d,确保侵入性操作当日血小板≥90×10⁹/L。
【关键药物相互作用】
  • 多价阳离子(钙、镁、铝、铁、锌):螯合导致吸收下降70%,必须间隔4小时
  • 环孢素:BCRP抑制使艾曲泊帕AUC降低24%,需每周监测血小板,连续2–3周
  • 他汀类:瑞舒伐他汀Cmax升高103%,阿托伐他汀、辛伐他汀须减量50%并监测肌痛
【特殊人群】
  • 肝损:Child-Pugh A级无需调整,B/C级起始剂量降50%
  • 肾损:CrCl<30mL/min时暴露量降60%,无需减量但需监测出血倾向
  • 孕妇:动物实验显示胎仔体重下降,妊娠期间仅当获益>风险方可使用;育龄女性停药后7天内须避孕
【不良反应雷达】
头痛(10%)、ALT升高(8%)、恶心(6%)、结膜充血(5%)为最常见;骨髓网硬蛋白沉积≥3级发生率1.2%,建议每6个月行骨髓活检评估纤维化。

参与评论

更多
图片验证码

评论列表

更多
按投票顺序
爸爸确诊病情已经有11个多月了。一共做了8次大化疗,2次小化疗,以及35次放疗,上月返医院检查“瘤子”没有了。这一路走来,有多少的艰辛与泪水。在这里与大家分享爸爸的治疗过程。起初,拿到病例报告的时候,
妈妈患肺癌已经有三年了,这三年来一直在接受治疗到现在,下面是妈妈检查以及治疗的过程。2010年10月,妈妈体检出肺癌IV期,纵隔淋巴转移,肝部转移,去省肿瘤医院复查,做了PET-CT,结果一样,省肿瘤
2011年11月,妈妈被诊断肺癌,我在网上浏览了很多帖子,学到了很多,看到了一批又一批共同奋斗在抗癌战线上的战友。这15个月走下来,越来越体会到抗癌之路的艰辛,今天发个帖子,记录一下妈妈的治疗经过,也
invay
36041 阅读
阅读全文