泽布替尼胶囊2026年最新医保价

来源:觅健 2026-01-23 23:31:27

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关键词：泽布替尼医保价2026月费降价

泽布替尼胶囊2026年最新医保价
2026年1月1日起，美国Medicare将泽布替尼（zanubrutinib）纳入第二轮价格谈判目录，其30天用量的最高公平价格（MFP）上限被锁定在9481美元，这一数字即为医保谈判后的最低 statutory discount 价格，较2024年目录价13990美元下调约32%。按照当前汇率折算，国内患者若通过海南博鳌等特许渠道同步采购，月负担可压至6.7万元人民币以内，较此前自费下降近三分之一。

泽布替尼胶囊需要空腹吃吗
说明书与BE研究均提示：食物可将血药峰浓度（Cmax）提高约2倍，半衰期延长，增加房颤、出血等不良反应风险，因此需严格空腹服用。建议每日固定于餐前≥1h或餐后≥2h以240mL温水整粒吞服；若漏服≤12h，立即补服，超过12h则跳过，禁止双倍追加。

泽布替尼胶囊的副作用及处理方法

出血倾向（≥3级发生率约6%）
- 表现：鼻衄、牙龈出血、消化道或颅内出血。
- 处理：血小板＜50×10⁹·L⁻¹或INR＞1.5时暂停用药，输注血小板或给予止血环酸；颅内出血永久停药并启动神经外科会诊。
心房颤动/扑动（发生率约4%）
- 监测：基线及每3个月做12导联ECG；出现心悸立即复查。
- 处理：新发房颤先停药≥3天，CHA₂DS₂-VASc≥2者启动抗凝（优选低分子肝素），控制心室率后评估是否以80mg bid减量重启。
中性粒细胞减少（3–4级约18%）
- 处理：ANC＜1.0×10⁹·L⁻¹即停药，给予G-CSF 5μg·kg⁻¹·d⁻¹直至ANC≥1.5×10⁹·L⁻¹；二次出现考虑剂量下调至每次80mg。
皮疹与腹泻（1–2级为主）
- 皮疹：口服左西替利嗪5mg·d⁻¹，外用糠酸莫米松；进展至3级（弥漫性剥脱）需停药并口服泼尼松0.5mg·kg⁻¹·d⁻¹。
- 腹泻：洛哌丁胺首剂4mg，随后每腹泻一次2mg，24h内不超过8mg；若≥3级腹泻（≥7次·d⁻¹）停药并静脉补液。