德达博妥单抗的最新纳入医保政策
德达博妥单抗的最新纳入医保政策
截至2025年1月1日，德达博妥单抗（Datopotamab Deruxtecan，商品名：达卓优）已被正式列入国家医保目录（乙类），但仅限HR阳性、HER2阴性晚期乳腺癌这一精准适应症，且必须同时满足：
- 既往接受过至少一种内分泌治疗；
- 在转移阶段接受过至少一种系统治疗，或辅助化疗完成后6个月内复发。
医保报销比例上，职工医保患者可报销约60%，居民医保报销40%–50%，各地可在此基础上上下浮动5%–10%。以谈判后3480元/100mg的支付标准计算，职工医保每支自付约1392元，居民医保自付1740–2088元。目录协议有效期覆盖整个2026年度，期间价格原则上不再调整，且药品已纳入“双通道”管理，医院暂时缺货时可凭处方在定点零售药店同步享受医保报销。
德达博妥单抗2026年能纳入医保吗
由于2025年初已顺利完成谈判并纳入乙类范围，2026年继续享有医保资格已无悬念，患者无需担心年度调出的风险。只要临床使用规范、适应症符合准入条件，全年均可按既定比例报销。需要提醒的是，若未来适应症扩大或出现新临床数据，企业可在2025年下半年启动的续约谈判中申请增补，但现有支付范围在2026年12月31日前不会发生变化。
德达博妥单抗用药方法
推荐剂量为6mg/kg，每3周一次，静脉输注时间不少于30分钟，禁止静脉推注。治疗持续至疾病进展或出现不可耐受毒性。剂量调整原则如下：
- 出现≥2级周围神经病变、中性粒细胞减少或转氨酶升高时，先暂停给药；
- 恢复后按5mg/kg、4mg/kg阶梯式递减，最多允许两次减量；
- 仍无法耐受则永久停药。
复溶后的冻干粉针需立即使用，不得与其他药物混合输注；未启封制剂应2–8℃避光保存，避免剧烈摇晃。用药期间需定期监测血常规、肝肾功能及胸部影像，以早期识别间质性肺病等严重不良反应。
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