亚砷酸氯化钠注射液说明书
亚砷酸氯化钠注射液说明书
亚砷酸氯化钠注射液(商品名:伊泰达)为医疗用毒性药品,每支10mL含三氧化二砷10mg与氯化钠90mg,仅限静脉输注,每日1次,输注时间1–2h,若出现急性血管反应可延长至4h。
适应症:急性早幼粒细胞白血病(M3型)诱导缓解及巩固治疗,也可用于原发性肝癌晚期、慢粒急变期等血液肿瘤的挽救方案。
禁忌人群包括:
适应症:急性早幼粒细胞白血病(M3型)诱导缓解及巩固治疗,也可用于原发性肝癌晚期、慢粒急变期等血液肿瘤的挽救方案。
禁忌人群包括:
- 非白血病所致的严重肝、肾功能损害者;
- 孕妇及哺乳期妇女;
- 长期接触砷或已有砷中毒史者。
核心监测:用药前、用药期间每周复查心电图(重点QTc)、电解质(K⁺、Mg²⁺)、肝肾功能、血常规;若QTc>500ms或出现尖端扭转型室速,立即停药并静脉补镁补钾。
亚砷酸氯化钠注射液会不会影响睡眠
会,且发生率较高。临床统计43%患者出现失眠,17%合并焦虑、抑郁样情绪,多发生在诱导治疗第1–2周,与砷剂直接干扰神经递质及昼夜节律有关。
机制层面:三价砷通过血脑屏障,抑制谷胱甘肽系统,增加氧化应激,降低5-羟色胺与褪黑素水平,从而缩短深睡期、延长入睡潜伏期。
管理策略:
机制层面:三价砷通过血脑屏障,抑制谷胱甘肽系统,增加氧化应激,降低5-羟色胺与褪黑素水平,从而缩短深睡期、延长入睡潜伏期。
管理策略:
- 日间给予30min中等强度光照,夜间避免蓝光;
- 必要时短期加用褪黑素3–6mg或右佐匹克隆1–2mg,但需排除QTc延长;
- 若合并低镁、低钾,优先纠正电解质,否则镇静药易诱发心律失常。
亚砷酸氯化钠注射液需要忌口吗
需要,且比常规化疗更严格。核心原则是“避硒、控钾、少刺激”。
- 绝对禁硒:硒与砷竞争甲基化代谢,降低砷排出,增加蓄积风险。疗程中禁用含硒药品(如硒酵母片)及高硒食品(巴西坚果、金枪鱼、富硒米)。
- 电解质管理:高钾食物(香蕉、橙汁)可加重QT延长,每日钾摄入控制在2000mg以内;同时保证镁≥350mg·d⁻¹,可通过绿叶菜、腰果补充。
- 胃肠道保护:避免酒精、辣椒、浓咖啡,减少恶心诱发;若出现腹泻,改用低渣饮食并口服补液盐,防止低钾低镁。
- 药物同服警示:禁止与延长QT药(莫西沙星、胺碘酮、昂丹司琼)及肝毒性化疗药(如对乙酰氨基酚、异环磷酰胺)联用;若必须合用,须间隔4h以上并加强监护。
重点提示:本品为剧毒抗肿瘤药,任何剂量调整、联合用药或饮食变动,均需在血液科专科医师与临床药师双重评估后执行。
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