那些活过10年的肺癌患者,日常生活中都做到了这3件事!

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肺癌是曾经人们谈之色变的“绝症”,不过那都是过去式了。如今在精准综合治疗的加持下,肺癌正在逐渐变成一种可防、可治、可控的“慢性病”。


对于早期肺癌患者:手术切除配合规范的术后辅助治疗,让“临床治愈”成为触手可及的现实。


对于局晚期肺癌患者:即使无法直接手术,通过放化疗联合免疫或靶向巩固治疗的“组合拳”,依然是以“根治”为目标的。


对于晚期肺癌患者:得益于靶向治疗和免疫治疗的不断迭代,晚期肺癌正在加速进入“慢病化管理”时代。带瘤生存五年、十年甚至更久的“超级幸存者”比比皆是。


图片来源:摄图网


“活得了”不再是奢望,我们自然有了更高的追求——“活得好”。


既然我们已经赢得了时间,就更不能让身体的疲乏、心理的焦虑或者治疗的副作用偷走生活的色彩。如何在规范治疗的同时,拥有高质量的生活,是每一位“肺癌慢病管理者”的必修课。


  01   

强身健体:打破“忌口”与“静养”的旧观念


不少患者确诊后就陷入了“这也不敢吃、那也不敢动”的误区,结果就是越养越虚弱,反而让身体失去了对抗肿瘤的底气。其实,想要扛住治疗、活出高质量,首先得推翻两个根深蒂固的旧认知——关于“吃”的忌口焦虑,和关于“动”的静养执念。


1、精准营养:肉蛋奶是原料,不是“发物”[1]


很多病友都有个心结,总担心吃得太好会把肿瘤“养肥”,或者听信民间说法,把鸡蛋、牛羊肉列为“发物”拒之门外。但科学的事实是:肿瘤细胞是“强盗”,无论你吃不吃,它都会掠夺身体的养分。


如果你过度忌口,肿瘤还没饿死,身体的正常细胞——尤其是负责战斗的免疫细胞,会先因为缺乏“粮草”而败下阵来。因此,保证充足的营养摄入,才是打赢这场仗的基础。


多吃优质蛋白与抗氧化剂:推荐鱼肉(深海鱼尤佳)、去皮禽肉(鸡鸭)、鸡蛋、奶制品、豆制品,同时多吃西兰花、胡萝卜、番茄等富含抗氧化剂的深色蔬果。


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少吃加工与刺激性食物:限制腌制食品(咸菜/腊肉)、加工肉类(香肠/培根)、含糖饮料以及酒精的摄入。


少食多餐:如果治疗期间胃口差、吃不下饭,也不用硬逼自己一顿吃饱,不如试试“少食多餐”,一天分5-6顿,哪怕每顿只吃一点,累计起来的营养也能满足身体需求,这比硬撑着吃一大顿、最后消化不良强得多。


2、科学运动:越躺越累是“病”,动起来才是药


很多家属觉得患者身体虚弱,应该“静养”,结果患者发现越躺越累。这种怎么休息都缓解不了的累,在医学上被称为“癌因性疲乏(CRF)”。其实长期卧床只会导致肌肉萎缩、心肺功能下降,形成“越躺越虚、越虚越躺”的恶性循环,而适度活动才是打破这个怪圈的钥匙[2]


分阶段运动:


术后/卧床期:刚做完手术或需要卧床时,不用急着下床,躺在床上就能做踝泵运动——用力勾脚尖再慢慢绷直,每天做三五组,既能促进血液循环,还能预防血栓[3];同时可以试试吹气球,或者像吹口哨一样做缩唇呼吸,慢慢锻炼肺活量,帮助肺部功能恢复[4]


恢复期:等身体逐渐恢复、能下床活动了,就可以从慢走开始,慢慢过渡到八段锦、太极拳这类舒缓的运动[5],强度以“心跳稍快但能正常说话、微微出汗”为宜,不用追求高强度。


“吃”和“动”都是抗癌的基础,不用搞复杂的规矩,也不用过度焦虑,只要遵循“精准营养、适度运动”的原则,让身体获得足够的能量和活力,才能更好地配合治疗,为长生存打下坚实的基础。


  02   

主动管理副反应:不忍耐不适,不心存侥幸


肺癌的治疗是一个漫长的过程,这当中有的患者因为害怕药物副作用,干脆自己减药、停药,觉得“少吃药就少遭罪”;有的则反过来,因为太担心复发,一到复查时间就焦虑得夜不能寐,甚至想着“不查就等于没事”。其实这两种心态都可能拖垮治疗效果——科学管好副作用、规律做好复查,才是帮我们守住生活质量的“双保险”。


对于副作用:“预防”比“补救”更重要[6]


在治疗过程中,患者可能会经历疲乏、消化道反应(如腹泻、恶心)、骨髓抑制、皮肤反应或口腔黏膜炎等多种副作用。其中,绝大多数轻度的不适,可以通过科学的日常护理来缓解甚至避免,核心原则就是“早预防、早干预”,以两个需要日常精细护理的症状为例:


常见的副作用像是皮疹,从开始服药的第一天起,就要把全身保湿当成每日必做的“功课”:


  • 选无香精、无酒精的温和润肤霜,每天早晚各涂一次,手臂、颈部这些容易暴露的部位可以多涂一层;


  • 外出时一定要做好物理防晒,比如戴宽檐帽、打防紫外线的遮阳伞,避开上午10点到下午4点阳光最烈的时段,并且使用SPF大于等于30的防晒霜[8],减少皮肤刺激。


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  • 要是已经出现轻微皮疹,别用热水烫洗,也别抓挠,可在医生指导下用温和的止痒药膏,避免皮疹加重。


而另一个常见的副作用,口腔黏膜炎更要靠“日常护养”


  • 建议换成儿童款软毛牙刷,刷毛更细软,不会划伤牙龈;


  • 每次饭后用温度适中的淡盐水漱口(温度别太高,不然会刺激黏膜),或者用医生推荐的不含酒精的医用漱口水,把食物残渣清理干净;


  • 平时少吃过烫、过辣的食物,比如刚出锅的热汤、辣椒,还有坚果、薯片这类质地硬的零食也尽量避开,减少对口腔黏膜的摩擦和刺激。


规范复查:是“健康扫雷”,不是“等待判决”[7]

很多患者一听到“复查”就紧张,仿佛那是一次“生死宣判”。有的人在复查前几天就开始失眠,反复琢磨:“要是结果不好怎么办?”甚至有人会选择逃避——“不查就代表没问题”。


但事实上,复查并不是去等坏消息,而是一次主动的“健康排雷”行动。它的意义在于:越早发现变化,越能在最小的代价下化解风险。


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一般来说,术后第一年是复查最密集的阶段——每3到6个月一次,帮助医生判断术后恢复情况;病情稳定后,间隔可逐步延长至每年一次。对于接受长期治疗的患者,多数会在每6到8周进行一次随访。


复查的主要内容包括:




影像学检查:以胸部CT为主,根据病情可增加腹部或脑部影像,帮助医生全面了解病灶变化;


血液检测:包括肿瘤标志物、肝肾功能、电解质等项目,用来评估药物反应和身体耐受情况;


必要时的专项检查:如骨扫描或PET-CT,用于进一步确认可疑病灶或治疗反应。


  03   

心态重塑:拒绝“病人”标签,回归精彩生活


随着研究不断深入,针对不同类型的耐药机制,已有多种经过验证的治疗策略被纳入指南或正式获批应用,为患者带来了更多可选择的方案。


很多时候,身体上的肿瘤控制住了,心里的“肿瘤”却还在生长。这种焦虑往往比疾病本身更折磨人:稍微咳嗽一声就怀疑复发,或是过度关注身体的每一个微小变化,把自己封闭在家里,慢慢脱离了原来的社交圈。其实,想要真正提升生活质量,修补“心病”和治疗“身病”同样重要。


1、接纳“新常态”:像管理高血压一样管理它


我们需要学会接纳一种“带瘤生存”或“慢病共存”的新常态。就像高血压、糖尿病患者需要终身管理一样,肺癌也只是你需要管理的身体特质之一。试着减少对应激状态的过度反应,每天花5-10分钟练习“正念呼吸”:找个舒服的姿势坐下,闭上眼,把注意力完全集中在一呼一吸上。当焦虑的念头冒出来时,不要批判它,只是温柔地把思绪拉回到呼吸上,给大脑放个假。


2、找回掌控感:给自己设定“微目标”


这种无助感往往来自于觉得自己“废了”。不妨每天给自己设定一个容易完成的“微目标”:比如读20页喜欢的书、给阳台的花浇浇水,或者按照食谱做一道新菜。当你完成这些具体的小事时,那种久违的成就感能有效对抗内心的虚无,帮你找回对生活的掌控权。


3、回归社会:你依然是被需要的人


不要让“病人”成为你唯一的标签。在身体允许的情况下,鼓励大家回归家庭角色,甚至重返工作岗位。别总是闷在家里瞎想,尝试加入正规的病友组织(如“鼓5人生”社群),去听听康复良好的老病友是怎么生活的。你会发现,你的恐惧别人也有过,而他们已经走出来了,这会给你莫大的信心。


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写在最后


癌症或许改变了我们的人生轨迹,但并不意味着它能定义我们的未来。

“活得长”是医学赋予的奇迹,而“活得好”则是我们自己创造的胜利。
愿每一位肺癌患者,都能在科学的护航下,不仅赢得时间,更赢得生活的质量。


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肺癌

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参考文献

[1]Muscaritoli,Maurizioetal.“ESPENpracticalguideline:ClinicalNutritionincancer.”Clinicalnutrition(Edinburgh,Scotland)vol.40,5(2021):2898-2913.doi:10.1016/j.clnu.2021.02.005

[2]中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会,中国恶性肿瘤患者运动治疗专家共识.中国科学:生命科学,vol.52,no.4,2022,pp.587–602.
[3]Liu,Xikeetal.“Effectofpostoperativeanklepumpexercisesonthepreventionofdeepveinthrombosisandvenoushemodynamicsfollowinglowerlimborthopedicsurgery:ameta-analysisofrandomizedcontrolledtrials.”Journaloforthopaedicsurgeryandresearchvol.20,1863.29Sep.2025,doi:10.1186/s13018-025-06236-7
[4]Wang,Junetal.“Theeffectivenessofpostoperativerehabilitationinterventionsthatincludebreathingexercisestopreventpulmonaryatelectasisinlungcancerresectionpatients:asystematicreviewandmeta-analysis.”BMCpulmonarymedicinevol.23,1276.27Jul.2023,doi:10.1186/s12890-023-02563-9
[5]Fu,Hong-Juanetal.“TaiChiandothermind-bodyinterventionsforcancer-relatedfatigue:anupdatedsystematicreviewandnetworkmeta-analysesprotocol.”BMJopenvol.12,1e052137.7Jan.2022,doi:10.1136/bmjopen-2021-052137
[6]中国抗癌协会肺癌专业委员会."EGFR-TKI不良反应管理专家共识."ChinJLungCancer,vol.22,no.2,2019,p.S7.DOI:10.3779/j.issn.1009-3419.2019.02.01.
[7]2025CSCO非小细胞肺癌诊疗指南
[8]NationalCommunityOncologyDispensingAssociation."OralCancerTreatmentEducation:Erlotinib."NCODA,2024,www.ncoda.org/wp-content/uploads/2020/09/Erlotinib-OCE-Sheet.pdf.






内容制作

温馨提示:本文中所涉及的信息旨在传递医药前沿信息和研究进展,不涉及诊疗方案推荐,临床上请遵从医生或其他医疗卫生专业人士的意见与指导。

声明:本文收录于“鼓5人生”肺癌患者关爱项目,该项目由中华社会救助基金会发起,自2017年启动以来,项目始终以传递科学、点燃希望为初衷,陪伴肺癌患者走向长生存未来。

封面图片来源:摄图网+稿定设计

责任编辑:觅健小李


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