瑞戈非尼片说明书

瑞戈非尼片说明书

规格与用法:每片含瑞戈非尼40mg,标准剂量为160mg(4片),每日一次,连续服用21天,随后停药7天,构成28天周期。药片需整片以水送服,必须于同一时刻、在低脂低热量(<600kcal且脂肪<30%)早餐后立即服用,借食物降低峰浓度波动并减少胃肠刺激
漏服规则:若当日想起,可尽快补服;若已接近次日用药时间,则跳过,严禁在同一天双倍补服
储存条件:原瓶密封,≤25℃避光干燥,开封后7周内用完,禁止拆零放入药盒,以免吸湿裂片
关键监测:治疗前及每两周复查血压、肝功能、尿常规;若出现总胆红素>3×ULN、ALT/AST>5×ULN或收缩压≥180mmHg,需立即停药并就医

瑞戈非尼片会不会影响睡眠

失眠未被列入高发不良反应清单,发生率远低于乏力、手足综合征或腹泻,但临床确有10%–15%患者主诉入睡困难或夜间易醒
可能机制包括:
  1. 昼夜节律被打乱——日间严重乏力导致白天小睡,削减夜间睡意;
  2. 夜间症状干扰——手脚灼痛、腹泻频繁或皮肤瘙痒使患者觉醒;
  3. 情绪与激素因素——肿瘤焦虑、糖皮质激素联用进一步放大中枢兴奋
管理策略
  • 记录睡眠日志,若连续3天睡眠不足6小时,及时复诊;
  • 医生可调整服药时间至早晨更早时段,或短期给予非苯二氮卓类助眠药;
  • 患者不可自行减量或停药,以免抗肿瘤疗效受损

瑞戈非尼片需要忌口吗

必须严格忌口的食物与行为
  1. ** grapefruit(西柚)及其果汁:抑制CYP3A4,使瑞戈非尼血药浓度升高约33%,显著增加手足综合征与高血压风险**
  2. 高脂大餐:单剂脂肪>30%或热量>600kcal可让峰浓度升高2–3倍,诱发急性肝毒性或腹泻加重
  3. 辛辣、油炸、生冷:刺激胃肠黏膜,叠加药物本身腹泻、恶心副作用,导致脱水及电解质紊乱
  4. 酒精与烟草:酒精加重肝代谢负担,烟草中多环芳烃诱导CYP,降低有效浓度并削弱疗效
  5. 传统中药或“jamu”:成分复杂,潜在肝酶诱导/抑制作用不明,可能引发不可预测的相互作用
推荐饮食模式
  • 早餐以燕麦、脱脂奶、蒸蛋白、香蕉为主,热量控制在400–500kcal,脂肪≤20%;
  • 中餐与晚餐清淡易消化,优先选用清蒸鱼、鸡胸肉、嫩豆腐、软烂蔬菜,少量多餐
  • 每日饮水≥2000mL,必要时口服补液盐,预防腹泻所致脱水
  • 补充含钾食物(如土豆泥、橙汁)以对抗腹泻丢钾,但避免浓缩橙汁带来的高剂量西柚成分
遵循以上饮食与用药细节,可在最大程度上降低不良反应、维持稳定血药浓度,从而保障瑞戈非尼的抗肿瘤疗效。

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