帕妥珠单抗注射液是医保药吗

来源:觅健 2026-01-11 14:25:43

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关键词：帕妥珠单抗医保乙类HER2阳性乳腺癌报销比例

帕妥珠单抗注射液是医保药吗
2025年1月版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》将帕妥珠单抗注射液（Perjeta）正式纳入乙类范围，限用于HER2阳性早期或转移性乳腺癌，且必须与曲妥珠单抗和化疗联合。符合上述适应证的患者，在定点医院开具处方后可享受60%-80%不等的报销比例，各地略有差异，需同步满足医保局对基因检测报告、既往治疗线数及心功能评估的审核要求。若超适应证使用，费用需全额自费。

帕妥珠单抗注射液注意事项

胚胎-胎儿毒性：妊娠期间用药可致羊水过少、胎儿肾发育延迟甚至死亡。用药前必须核实育龄女性妊娠状态，治疗期及末次给药后7个月内须采用高效避孕。
左心室功能不全：每次给药前需测定LVEF。若LVEF＜40%或较基线下降≥10%且绝对值在40%-45%，必须暂停用药至少3周；仍未恢复者永久停药。
输注相关反应：首次单药输注时约13%患者出现发热、寒战、头痛等，多为1-2级；≥3级反应率＜1%。输注结束后须继续观察30-60分钟。
过敏反应/速发过敏：总发生率约11%，其中2%为3-4级。若出现支气管痉挛、面舌肿胀或血压下降，立即终止输注并给予肾上腺素等抢救措施。
血液学毒性：联合化疗时中性粒细胞减少最常见，3-4级发生率可达48%。建议每次给药前复查血常规，出现中性粒细胞＜1.0×10⁹/L时按指南延迟或调整化疗。
药物配伍禁忌：只能用0.9%氯化钠注射液稀释至250mL，不得使用5%葡萄糖；稀释后如未立即使用，2-8℃下保存≤24小时。

帕妥珠单抗注射液说明书
成分：每瓶420mg/14mL，浓度30mg/mL，为无色至淡黄色澄清溶液，不含防腐剂，一次性使用。
适应证：
①HER2阳性转移性乳腺癌：与曲妥珠单抗+多西他赛联合，用于既往未接受抗HER2或化疗的转移性疾病患者；
②HER2阳性早期乳腺癌：用于高危患者的术前新辅助及术后辅助治疗。
用法用量：

初始剂量840mg静脉输注60分钟；
此后每3周给予420mg静脉输注30-60分钟；
若停用曲妥珠单抗，必须同步停用帕妥珠单抗；若停用多西他赛，帕妥珠单抗+曲妥珠单抗可继续。
不良反应（≥30%）：腹泻、脱发、中性粒细胞减少、恶心、疲劳、皮疹、外周神经病变。
特殊人群：
哺乳期：建议终止哺乳或停药；
肝肾功能不全：尚无剂量调整数据，轻中度损害慎用；
老年：≥65岁与年轻患者安全性相似，无需减量。