维迪西妥单抗吃多久有效果

首次影像评估安排在第6周（第3周期），届时约24.4%的HER2过表达晚期胃癌患者可观察到部分缓解，中位起效时间1.6个月；尿路上皮癌人群肿瘤缩小比例更高，50.5%的患者在1.4个月左右出现缓解。若6周时肿瘤负荷未增大，即使未达正式缓解标准，也可继续用药；12周（第5周期）进行二次评估以最终确认疗效。疗效出现速度与HER2表达水平、肿瘤负荷及既往治疗线数密切相关，IHC2+且ISH阴性的胃癌人群同样可获益，无需等待“典型”HER2阳性结果即可启动治疗。

该药已纳入国家医保目录（2024版）乙类，2025年1月1日起全国统一执行，报销比例40%-70%，患者每支自付约1500-2200元。胃癌限至少接受过2种系统化疗的HER2过表达局部晚期或转移性患者；尿路上皮癌限既往接受过含铂化疗且HER2过表达的局部晚期或转移性患者；乳腺癌则限HER2阳性伴肝转移的晚期人群。报销必须同时满足：①在医保定点医疗机构使用；②提供HER2免疫组化2+或3+检测报告；③治疗线次符合指南要求。

2024年12月1日正式准入，2025年全年有效，协议支付标准至2025年12月31日到期，年内均可享受谈判医保价格。医保支付限价3800元/60mg支，较上市初期13500元降价72%；按全年26次给药测算，理论自付约4.1万-5.7万元，经济门槛显著降低。异地就医需提前办理转诊备案，否则报销比例可能下调10%-20%。