恩扎卢胺软胶囊吃多久有效果

恩扎卢胺在血浆中的稳态浓度约需28天达成，此时体内暴露量较单次给药累积8.3倍，提示至少连续服用1个月才能进入平台期药效学状态。
临床实践中，前列腺特异抗原（PSA）下降常被视为早期疗效信号，多数转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）患者在4–8周可见PSA显著回落；若12周仍无指标改善，需考虑重新评估治疗方案。
影像学层面的肿瘤缩小或稳定往往出现较晚，中位时间约3–4个月。
因此，标准推荐是：先完成12周完整评估周期，再决定是否继续或换药；若耐受良好且PSA持续下降，可长期服用直至疾病进展或出现不可接受毒性。

2025版国家医保目录将氘恩扎鲁胺软胶囊列为乙类药品，意味着可以报销，但需先自付一定比例。
各地政策差异明显，报销比例普遍在50%–70%之间，且多设起付线与年限额；患者需凭专科医生处方、确诊mCRPC的病历及医保卡，在定点医疗机构购药方可享受减免。
若使用尚未进入目录的原研恩扎卢胺（Xtandi），则仍需全额自费，提示购药前务必核对药品通用名与商品名，并提前向当地医保中心核实编码与支付标准。

2025年12月7日公布的《国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录（2025年）》正式收录海创药业自主研发的氘恩扎鲁胺软胶囊，协议有效期两年：2026年1月1日至2027年12月31日。
这是该品种首次进入国家医保，也是国内第二个获批且谈判成功的第二代雄激素受体抑制剂。
纳入后，患者自付费用预计下降40%–60%，可及性显著提升；相关企业正加速医院准入与渠道下沉，2026年起可在大部分三甲医院药房凭医保结算。