伊鲁阿克片适用于什么癌症

伊鲁阿克片（商品名：启欣可®）获批用于间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者，且需满足“既往接受克唑替尼治疗后疾病进展或不耐受”这一前提。
在真实世界诊疗中，该药也被指南写入ROS1阳性NSCLC的后线方案，但尚未正式扩展适应症。
对伴随脑转移的ALK阳性晚期患者，伊鲁阿克片因具备颅内活性，已被《中国驱动基因阳性NSCLC脑转移临床诊疗指南（2025版）》列为推荐用药。

药代动力学数据显示，伊鲁阿克片空腹口服后4-6h达血药峰值，连续7天即可接近稳态谷浓度。
临床观察提示，首次影像学评估通常安排在用药后4-6周；若治疗有效，多数患者可在第8周出现靶病灶缩小或脑转移灶消退。
值得注意的是，症状缓解（如咳嗽、疼痛）往往早于影像变化，部分患者2周左右即可感知体感改善，但需以影像复查为准。

伊鲁阿克片是高选择性ALK/ROS1酪氨酸激酶抑制剂，通过竞争性结合ATP口袋，阻断下游ERK、STAT5、AKT等信号通路的磷酸化级联，从而诱导肿瘤细胞凋亡并抑制增殖。
与一代克唑替尼相比，它对L1196M、G1202R等耐药突变保持亚微摩尔级抑制活性，可延缓获得性耐药出现。
此外，该药穿透血脑屏障的能力显著，脑组织与血浆浓度比可达0.7-0.9，为脑转移患者提供系统性控制。