阿达木单抗注射液适用于什么癌症

阿达木单抗注射液适用于什么癌症

1. 免疫检查点抑制剂相关免疫毒性：当PD-1/PD-L1抑制剂诱发难治性结肠炎或皮炎时，小样本病例报告尝试使用阿达木单抗进行快速逆转，但属超说明书用药，需伦理审批。
2. 晚期肿瘤合并自身免疫病的“夹心治疗”：对于合并类风湿关节炎或银屑病的肿瘤患者，传统化疗/放疗可能诱发自身免疫暴发，阿达木单抗可在肿瘤专科与风湿专科共同监控下短程使用，以控制基础疾病，但需权衡感染与肿瘤进展双重风险。
3. 肝脾T细胞淋巴瘤（HSTCL）警示：上市后监测发现，长期接受TNF-α抑制剂治疗的炎症性肠病患者中极罕见地出现HSTCL，反而提示其与某些高度恶性淋巴瘤可能存在潜在关联。

阿达木单抗注射液起效时间

• 第1周：血浆TNF-α水平骤降，C反应蛋白（CRP）与IL-6开始回落，患者主观疼痛、晨僵可轻微改善。
• 第2–4周：MRI下滑膜水肿信号减弱，银屑病PASI下降≥25%的患者比例约30%。
• 第12周：达到正式评估点，类风湿关节炎ACR20达标率约60%，银屑病PASI75应答率突破70%，克罗恩病临床缓解率50%–55%。
• 24–52周：结构性获益显现，类风湿关节炎Sharp评分年进展速度由基线1.1降至0.3，强直性脊柱炎ASDAS<1.3持续缓解率维持在40%以上。

阿达木单抗注射液起什么作用

1. 中和可溶性TNF-α：阻断其与其受体TNFR1/TNFR2结合，抑制NF-κB信号级联，降低IL-1、IL-6、GM-CSF等促炎因子转录。
2. 裂解膜型TNF-α阳性细胞：借助Fc段介导抗体依赖细胞毒（ADCC）和补体依赖细胞毒（CDC），清除高表达膜型TNF-α的活化巨噬细胞与Th17细胞。
3. 恢复调节性T细胞（Treg）功能：降低炎症环境中IL-2/STAT5抑制信号，使Treg重新获得免疫抑制活性，从而“踩刹车”而非“全面熄火”。