注射用氨磷汀治疗什么病
注射用氨磷汀治疗什么病
注射用氨磷汀不是抗癌药，而是“正常细胞保护剂”。其获批适应症聚焦两类场景：
- 顺铂化疗的肾毒性防护——对反复接受顺铂治疗的晚期卵巢癌、非小细胞肺癌患者，可显著降低药物在肾脏的蓄积性损伤，且不影响顺铂本身疗效。
- 头颈部放疗的唾液腺保护——当术后放疗野涵盖≥75%双侧腮腺时，可明显减少中度至重度口腔干燥症发生率，同时不削弱放疗效果。
临床实践中，该药常被扩大用于肺癌、乳腺癌、鼻咽癌、骨肿瘤、消化道肿瘤、血液系统肿瘤等多种实体瘤和血液肿瘤的化疗或放疗前，以减轻骨髓抑制、耳毒性、心脏毒性及黏膜炎等副作用。但需注意，对于可通过放化疗获得显著治愈或长期生存的肿瘤（如某些生殖细胞瘤），因担心潜在肿瘤保护作用，不建议常规使用。
注射用氨磷汀2025医保之后多少钱
2025年国家医保目录继续收录注射用氨磷汀，支付类别为“乙类”，患者先自付一定比例后，再由统筹基金按比例报销。
- 国产500mg规格：医保后患者实际支付约80–200元/支，取决于各地报销比例（60–80%）与起付线。
- 原研Ethyol（500mg）：中标价约480元/支，医保谈判后个人负担仍达200–300元/支。
若就诊地尚未将该药纳入地方医保，则需全额自费：国产300–800元/支，进口>1000元/支。通过门诊慢特病通道申请“肿瘤化疗伴随用药”备案，可再降低20–30个百分点自付比例。按标准体表面积方案（910mg/m²）单次需2–3支计算，一次化疗保护成本医保后约550–800元。
注射用氨磷汀的功效作用
氨磷汀进入体内后，被碱性磷酸酶迅速脱磷酸，生成活性游离硫醇WR-1065，通过“清道夫”机制发挥多器官保护：
- 清除氧自由基，阻断顺铂、环磷酰胺、丝裂霉素等产生的氧化级联反应，保护肾小管上皮细胞；
- 与DNA结合，减少放射线或烷化剂导致的双链断裂，降低骨髓抑制；
- 抑制炎症因子（TNF-α、IL-1β）及中性粒细胞浸润，减轻口腔黏膜炎、食管炎和腹泻；
- 保护膜结构，减少耳蜗毛细胞损伤，降低听力下降风险；
- 促进唾液分泌，维持腮腺功能，缓解放疗所致口干。
药代动力学特点：静脉给药15分钟后血药浓度达峰，分布半衰期约1分钟，清除半衰期约8分钟，快速代谢为无活性的WR-33278并由尿排出，不影响抗癌药物对肿瘤的杀伤效力。
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