特瑞普利单抗注射液的功效与主治
特瑞普利单抗注射液的功效与主治
特瑞普利单抗注射液（商品名拓益）是一种人源化IgG4 PD-1单克隆抗体，通过阻断PD-1/PD-L1通路，恢复T细胞对肿瘤的杀伤能力，已获批七项适应症：
- 不可切除或转移性黑色素瘤：适用于既往全身系统治疗失败的患者，客观缓解率17.3%，疾病控制率57.5%。
- 局部晚期或转移性尿路上皮癌：针对含铂化疗失败或术后12个月内进展者，单臂研究客观缓解率27.2%。
- 复发/转移性鼻咽癌：二线及以上系统治疗失败后，单药客观缓解率20.5%，中位缓解持续12.8个月。
- 食管鳞癌一线：联合紫杉醇+顺铂，III期研究显示中位无进展生存期5.7个月，优于化疗组的5.5个月，死亡风险降低42%。
- 非小细胞肺癌一线：联合培美曲塞+铂类，EGFR/ALK阴性晚期非鳞癌患者的中位无进展生存期11.1个月，显著优于化疗组的7.1个月。
- 广泛期小细胞肺癌一线：联合依托泊苷+铂类，医保后单周期自费仅700余元，为同类方案中性价比最高。
- 黑色素瘤术后辅助治疗：正在开展III期研究，旨在降低术后复发风险。
临床定位：在免疫治疗“去化疗”趋势下，特瑞普利单抗以“单药+联合”双策略覆盖头颈、胸部、泌尿、皮肤四大瘤种，尤其适合既往化疗失败或无法耐受标准化疗的患者。
特瑞普利单抗注射液医保报销后多少钱
2025年，特瑞普利单抗全部10项适应症同步纳入国家医保乙类目录，执行统一谈判价：
- 80mg/支：医保前812.88元，医保支付价243.86元。
- 240mg/瓶：医保支付价1912.96元。
按国家乙类医保规则，先自付10%后，再根据参保类型报销50%–80%。以用量最大的240mg、每3周一次方案计算：
- 医保先行自付10%即191.30元，剩余1721.66元进入统筹；
- 若患者为上海职工医保，报销70%，则统筹支付1205.16元，个人最终支付516.40元/疗程；
- 若患者为福建厦门职工医保，报销90%，统筹支付1549.49元，个人仅付172.17元/疗程。
对于广泛期小细胞肺癌一线治疗，联合化疗共4–6周期，医保后单周期自费约700元，整个诱导阶段总花费不到4200元，仅为进口PD-1同类方案的二十分之一。
特瑞普利单抗注射液多少钱
若患者因超说明书使用、医保断保或异地就医未备案等原因需全额自费，则需按医院零售价支付：
- 80mg/支：812.88元；
- 240mg/瓶：约1912.96元。
对比其他国产PD-1，同规格240mg自费价普遍在2000–2500元区间，特瑞普利单抗处于中位水平。与进口药Keytruda（100mg/4ml，国内售价约1.79万元）相比，价格仅为后者的十分之一。
年度费用估算：以240mg、每3周一次、全年17个周期计算，自费总费用约3.25万元；若患者符合医保条件，按70%报销比例，全年个人承担仅1.1万元左右，较上市初期下降74%，真正实现“免疫治疗平民化”。
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