盐酸帕洛诺司琼胶囊是治疗什么的

盐酸帕洛诺司琼胶囊是一种高选择性5-HT3受体拮抗剂，其核心价值在于预防中度或重度致吐化疗所诱发的急性恶心与呕吐。该药通过阻断肠道嗜铬细胞释放的5-HT与中枢及外周5-HT3受体结合，切断呕吐反射弧，从而显著降低化疗后24小时内呕吐发生率。
临床定位不仅限于传统化疗方案，对延迟性呕吐亦有一定覆盖，因此常被纳入“多日化疗”止吐路径。适用人群涵盖成人及儿童，对既往使用第一代5-HT3拮抗剂控制不佳者仍可获益。值得注意的是，该药仅用于预防，对已经发生的剧烈呕吐需联合其他机制药物（如NK-1拮抗剂或糖皮质激素）进行解救。

2025年国家医保目录（乙类）仅收录帕洛诺司琼注射剂型，并加注“限注射剂”支付范围，胶囊口服剂型未进入新版目录。因此，胶囊仍按自费管理，终端价格由市场调节。主流规格0.5mg×1粒/盒的零售区间730元–818元，患者需全额承担。
部分省份通过“双通道”或临时谈判将口服剂型纳入地方补充保险，报销比例30%–60%不等，但需同时满足“住院化疗、医师评估吞咽困难”等附加条件。建议患者在治疗前先行查询属地医保局发布的特殊药品管理名单，并留存处方、化疗方案等资料以备报销审核。

说明书未将失眠列为常见不良反应，但真实世界数据显示头痛、便秘、疲劳发生率相对较高，疲劳感可能间接干扰入睡质量。个案报道提示，单次口服0.5mg后约2%患者出现轻-中度失眠，多发生于化疗当夜，可能与药物对中枢5-HT3受体调控及患者焦虑情绪叠加有关。
若夜间睡眠明显受影响，可采取以下策略：