普拉替尼胶囊一般价格多少

国内原研版常见规格为100mg×120粒/盒，2025年谈判前院内定价约13000元/盒，按每日400mg计算，28天需消耗近120粒，月花费约13000元；若走零售渠道，同规格报价区间11000-13000元，与院内基本持平。
海外代购市场呈现“双轨”现象：美国Blueprint原研版因汇率与中间成本，60粒装通常4800-5500元，120粒装9000-10000元；印度卢修斯仿制药60粒装3800-4500元，120粒装7000-8000元，价差主要源于渠道溢价与关税。
值得留意的是，规格差异对单价影响显著：60粒装若按每粒折算约180-220元，120粒装可降至160-190元，大包装单位成本更低，长期用药患者多倾向一次性采购120粒规格以降低月均支出。

药品自2023年1月1日纳入国家医保乙类目录后，2025年继续执行谈判待遇，限定报销人群为“经基因检测确认RET融合阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌、甲状腺髓样癌患者”，非适应证或超说明书使用不予支付。
支付标准经历两轮谈判下调：2024年中标价60000元/盒（120粒），2025年再降约50%，医保支付价锁定13000元/盒；各地报销比例分档，职工医保60%-70%，居民医保40%-60%，上海、江苏等地可达70%-80%，中西部多数省份维持50%基准。
以此计算，若患者享受60%报销，每盒自付5200元，月治疗成本即从谈判前的30000元压缩至5000-5500元区间；叠加中华慈善总会“买3赠3”援助，全年自费额度可进一步降至6万-7万元，约为原价五分之一。

RET靶点领域已上市竞品仅有塞普替尼（Selpercatinib，商品名睿妥®），同样覆盖非小细胞肺癌与甲状腺癌适应证，国内定价120粒装15000-16000元，略高于普拉替尼，但二者在医保支付价、报销比例及援助方案上几乎同步，月自付成本差距不足500元，可视为“等价替代”。
若患者因耐药或经济原因寻求更低价位，印度版塞普替尼仿制药120粒装约8000-9000元，孟加拉版7000-8000元，剂量方案相同（160mg每日两次），月费用可比原研再降30%-40%，但流通渠道风险与质量一致性需自行评估。
除此之外，多靶点TKI如卡博替尼、凡德他尼在临床试验中显示对RET突变有一定活性，国内外指南仅推荐作为“无高选择性RET抑制剂时的替代选择”，客观缓解率下降约15%-20%，且副作用谱更广，通常不被视为一线替代。