舒格利单抗注射液停药后会复发吗

停药后是否出现疾病进展，取决于肿瘤生物学行为、治疗前肿瘤负荷以及免疫微环境重塑程度，而非单纯“药物依赖”。舒格利单抗属于PD-L1抑制剂，作用机制是“松开刹车”让T细胞持续识别并杀伤肿瘤细胞；一旦停药，免疫监视效应可能随时间衰减，但部分患者已建立的“免疫记忆”仍可长期控制病灶。临床观察显示，同步或序贯放化疗后未进展的III期非小细胞肺癌患者，完成舒格利单抗巩固治疗16周期后停药，约30%在12个月内出现局部或远处复发；若停药后进展，可再次挑战免疫治疗，但需评估是否合并新发驱动基因突变或免疫逃逸通路改变。

截至2024年底，舒格利单抗尚未进入国家医保目录，1200mg/瓶的定价维持在约18000元，按每3周1次、最长16周期计算，全程药费约28万元。2025年若通过谈判降价并纳入医保，参照同类PD-1/PD-L1抑制剂70%平均降幅，医保支付价或降至5500元/瓶；以职工基本医保80%报销比例测算，个人自付约1100元/瓶，整个疗程需1.8万元；城乡居民医保报销比例60%左右，个人负担升至2.8万元。若同时享受地方补充医保或慈善赠药，实际支出可再下降30%—50%，但需留意各地政策差异与年度封顶线。

舒格利单抗既不属于细胞毒化疗，也不针对特定突变蛋白的传统靶向药，而是免疫检查点抑制剂。其活性成分为全人源IgG4单克隆抗体，通过高亲和力结合PD-L1，阻断PD-L1/PD-1及PD-L1/CD80双路径，解除肿瘤对细胞毒性T细胞的抑制，使机体自身免疫系统重新识别并清除癌细胞。因此，在官方分类中它被归入“免疫治疗药物”，临床常与含铂化疗联用形成“免疫+化疗”模式，用于EGFR/ALK阴性的转移性非小细胞肺癌一线治疗。