维迪西妥单抗多久能看到疗效

来源:觅健 2025-12-18 12:03:27

89阅读

关键词：维迪西妥单抗起效时间胃癌尿路上皮癌影像评估

维迪西妥单抗多久能看到疗效
客观缓解数据提示，HER2过表达晚期胃癌患者在接受维迪西妥单抗单药治疗后，24.4%的受试者在6周左右首次影像评估即出现部分缓解，中位起效时间为1.6个月，中位缓解持续4.7个月。
尿路上皮癌队列汇总分析显示，50.5%的患者肿瘤明显缩小，中位至缓解时间1.4个月，提示对该瘤种反应更快。
临床常规做法是在第3周期（用药后6周）安排首次CT/MRI复查，若此时肿瘤负荷未增大，即使未达PR也可继续用药；12周（第5周期）进行二次评估，最终确认疗效。
需要强调的是，疗效与HER2表达水平、肿瘤负荷及既往治疗线数密切相关，IHC2+且ISH阴性的胃癌人群仍可获益，不必等待“典型”HER2阳性结果才启动治疗。

维迪西妥单抗的最新纳入医保政策
2021年12月首次进入国家医保目录（乙类），2025年7月医保谈判更新后，新增乳腺癌适应证一并纳入，至此该药已覆盖胃癌、尿路上皮癌、HER2阳性伴肝转移晚期乳腺癌三大人群。
医保支付限价为3800元/60mg支，较上市初期13500元降价72%；各地报销比例40%–70%不等，患者每支自付约1140–2200元，全年按26次给药计算，理论自付4.1万–5.7万元，经济门槛显著降低。
报销前提为：

在医保定点医疗机构使用；
符合对应适应证的HER2过表达或阳性标准；
既往治疗线次满足指南要求（如胃癌需≥2线系统化疗失败）。
异地就医患者需提前办理转诊备案，否则报销比例可能下降10%–20%。

维迪西妥单抗常规服药时间是何时
标准方案为每2周一次静脉输注，剂量2.5mg/kg实际体重；第1次输注≥90min，若无输注相关反应，后续可缩短至30min。
治疗日历示例：

第0天 首次给药
第14±2天 第2周期
第28±2天 第3周期——同步影像评估
依此类推，直至疾病进展或毒性不可耐受；若出现≥3级中性粒细胞减少或转氨酶升高，需暂停给药，待毒性恢复至≤1级后再重启，丢失周期不顺延补回。
门诊或日间化疗中心即可完成，输注前后2h可正常进食，避免高脂餐以减少恶心；每次用药前30min常规给予地塞米松5–10mg或苯海拉明20mg预防过敏。