盐酸安罗替尼胶囊会有哪些副作用
盐酸安罗替尼胶囊会有哪些副作用
安罗替尼作为多靶点酪氨酸激酶抑制剂，最常见的不良反应集中在高血压、手足综合征和蛋白尿三类。1788例晚期肿瘤患者汇总数据显示：
- 高血压发生率56.2%，其中3/4级达13.7%，多于用药2周内出现，需常规降压干预；
- 手足综合征发生率41.6%，3/4级3.8%，表现为掌跖部红肿、水疱、皲裂伴疼痛，2级即可考虑减量；
- 蛋白尿发生率34.9%，3/4级2.4%，建议每6–8周尿常规筛查，连续两次尿蛋白≥++需做24h定量。
出血事件需格外警惕：
- 咯血7.7%，其中3例（0.2%）因大咯血死亡；
- 上下消化道出血合计2.7%；
- 脑出血0.3%，出现2级出血应暂停用药，≥3级永久停药。
血脂与甲状腺功能同样易被忽视：
- 高甘油三酯血症35.9%、高胆固醇血症28.1%；
- 甲状腺功能减退21.3%，TSH升高30.3%，必要时予左甲状腺素替代。
心脏与神经毒性虽少见，但后果严重：
- QTc延长可诱发尖端扭转型室速，QTc>500ms须停药；
- 可逆性后部白质脑病综合征已有VEGFR抑制剂类报道，出现癫痫、视力障碍需立即MRI评估并永久停药。
盐酸安罗替尼胶囊报销后多少钱
国家医保谈判后，12mg×7粒/盒的限价由过去约6200元降至2245元。按各地政策差异，职工医保报销70%–80%、城乡居民医保报销50%–70%计算，患者实际自付区间大致为：
- 450–675元/盒（职工医保）；
- 675–1120元/盒（居民医保）。
若符合大病保险或医疗救助，年治疗费可再降30%–50%，总体年自付控制在1.5–3万元区间，显著低于谈判前10万元以上的水平。
盐酸安罗替尼胶囊成分
每粒含盐酸安罗替尼12mg（以安罗替尼计），化学结构为1-[[[4-(4-氟-2-甲基-1H-吲哚-5-基)氧基]-6-甲氧基喹啉-7-基]氧基]-N,N-二甲基哌啶-4-胺二盐酸盐。
辅料包括：
- 微晶纤维素、甘露醇、交联羧甲纤维素钠、羟丙甲纤维素、硬脂酸镁、胶态二氧化硅；
- 胶囊壳含明胶、二氧化钛、氧化铁黄。
对任意成分过敏者禁用，且因胶囊内含乳糖，先天性半乳糖血症、Lapp乳糖酶缺乏或葡萄糖-半乳糖吸收不良患者慎用。
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