来那度胺胶囊服药期间饮食需要注意什么

来那度胺胶囊服药期间饮食需要注意什么

1. 固定时间整粒吞服,避免干扰吸收
每日同一时间足量温水送服,不可咀嚼、压碎或溶解胶囊,防止药物提前释放刺激食道或胃部
2. 远离影响代谢的饮品
禁用葡萄柚汁,其抑制CYP3A4 酶可升高血药浓度;咖啡、浓茶、可乐、牛奶亦不建议同服,以免咖啡因、茶多酚、碳酸或蛋白质与药物结合,降低疗效
3. 饮食结构与生活方式
推荐低脂、高纤维、足量蛋白模式:
  • 每日≥400g 非淀粉类蔬菜+200g 低糖水果,补充叶酸与维生素B12,减轻骨髓抑制
  • 限制动物脂肪<总能量10%,降低血栓风险;
  • 每日饮水≥2000ml,避免酒精、辛辣、生冷、油腻食物,减少胃肠道刺激与肝脏负担
4. 同步抗凝时的饮食协同
若合并阿司匹林或利伐沙班预防血栓,需维持维生素K 摄入稳定(深绿叶蔬菜每日固定份量),防止INR 波动

来那度胺胶囊2025年定价

1. 医保支付价(25mg 主流规格)
  • 25mg×21粒/盒315元,折合15元/粒,较2020年原研瑞复美下降85%
2. 零售市场参考价(非医保)
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规格产地价格(元/盒)
5mg×30粒印度Natco418
10mg×30粒印度Natco686;国内正大天晴医保后约1200
15mg×30粒印度Natco931
25mg×30粒印度Natco1130;老挝卢修斯340
3. 经济影响
以多发性骨髓瘤标准剂量25mg d1-21/28天计算,医保后月费用仅315元,年治疗成本不足4000元,显著降低患者自付比例,提高持续用药可及性

来那度胺胶囊用于什么癌症

1. 核心适应症
  • 多发性骨髓瘤(MM)
    初治:与地塞米松或硼替佐米+地塞米松联合,适用于移植及非移植患者;
    复发/难治:单药或联合地塞米松,延长无进展生存期
  • 伴5q缺失的骨髓增生异常综合征(MDS)
    10mg d1-21/28天可逆转贫血,减少输血依赖,并延缓向急性髓系白血病转化
2. 淋巴瘤拓展
  • 套细胞淋巴瘤:用于至少接受过一种既往治疗失败的患者;
  • 滤泡性淋巴瘤:与利妥昔单抗联合用于复发/难治人群,客观缓解率>70%
3. 探索中的潜力
早期研究提示对边缘区淋巴瘤、弥漫大B 细胞淋巴瘤部分实体瘤具有免疫调节活性,但仍属非适应症(off-label) 范畴,需严格遵循临床试验或个体化评估

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