信迪利单抗注射液赠药政策2025最新消息

信迪利单抗注射液赠药政策2025最新消息

1. 医保支付价已降至1080元/100mg，按70%平均报销比例，患者每支实际自付约324元，相当于把原来自费4000+元/支的价格砍掉90%以上，政策本身已起到“隐形赠药”效果。
2. 浙江、广东、上海等地对符合大病保险或高额费用二次补偿条件的患者，可再报销10%-20%，实际现金支出最低可压至200元/支左右，但需持当地医保局出具的大病认定表。
3. 若患者在医保定点药店通过“双通道”购药，部分连锁药房会提供免费冷链配送、注射服务或积分返现，属于商业性优惠，并非药企官方赠药。

信迪利单抗注射液医保报销吗

• 至少经过二线系统化疗的复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤；
• EGFR/ALK阴性不可切除局部晚期或转移性非鳞状非小细胞肺癌一线治疗；
• EGFR-TKI治疗失败的EGFR阳性非鳞状非小细胞肺癌；
• 不可切除局部晚期或转移性鳞状非小细胞肺癌一线治疗；
• 既往未接受系统治疗的不可切除或转移性肝细胞癌一线治疗；
• 不可切除局部晚期、复发或转移性食管鳞癌及胃/胃食管交界腺癌一线治疗。

信迪利单抗注射液的医保报销流程是怎样的

1. 院内专家评估
   由医保定点医院的副主任及以上职称肿瘤专科医生出具诊疗方案，填写《特殊药品使用申请单》并附病理报告、影像评估、既往治疗记录；医院医保办初审后电子上传至医保信息子系统。
2. 医保经办机构准入
   市/区医保局3-5个工作日内完成后台审核，通过后生成“特药编码”并短信通知患者；审核未通过可一次性补件，仍不合格则需30天后重新申请。
3. 购药与即时结算
   患者凭社保卡、特药编码、处方到“双通道”药店或原住院医院药房购药；100mg规格医保基金支付756元，患者自付324元；药店当场打印医保结算单，作为后续大病保险或二次补偿的凭证。

4. 资料留存与年度复审
   患者需保存处方原件、发票、医保结算单、每次用药后的不良反应记录、复查影像及肿瘤标志物结果；多数地市要求满6个治疗周期或每满一年重新提交疗效评估，方可继续享受下一周期报销，否则系统自动冻结特药编码。