氟维司群注射液赠药政策2025最新消息

氟维司群注射液赠药政策2025最新消息

• 山西、陕西、江苏等地保持与中华慈善总会、省乳腺癌病友组织的合作，对低保、低收入且符合适应症的绝经后晚期患者提供每2个治疗周期减免1支的援助，年度封顶6支。
• 援助资格需由指定三甲医院肿瘤科填写经济评估表，并附医保结算单、低收入证明，每季度集中审核一次，审批周期约15个工作日。

氟维司群注射液医保报销吗

• 职工医保普遍70%-95%；
• 居民医保大多60%-80%；
• 山西、陕西等省份对“双通道”药品再提高10%-15%，居民医保实际报销可达70%左右。

氟维司群注射液的医保报销流程是怎样的

1. 资格确认
   携带病理报告、免疫组化结果（ER阳性/HER2阴性）、既往内分泌治疗记录，到当地医保局或医院医保办办理门诊特殊病登记，审批通过后生效。
2. 专科就诊
   在医保定点医院的肿瘤科就诊，由具有处方权的专科医生开具氟维司群注射液，并在病历中记录适应症及用法用量。
3. 购药与结算
   • 医院药房：凭处方和医保卡直接刷卡，医保系统按当地支付比例结算，患者仅需支付自付部分。
   • “双通道”药店：如当地开通双通道，可在指定药店刷卡，享受与医院同比例报销，但需先由医院上传电子处方。
4. 后续报销（如需手工报销）
   若因系统故障或异地就医未能直接结算，可持：
   • 正规增值税发票（含药品名称、规格、数量、金额）；
   • 医生处方复印件；
   • 门诊病历或特殊病审批表；
   • 医保卡、身份证；
     在费用发生之日起12个月内到参保地医保经办窗口申请报销，审核通过后资金将打入本人银行账户。