注射用紫杉醇脂质体1月1日能纳入医保吗
注射用紫杉醇脂质体1月1日能纳入医保吗
注射用紫杉醇脂质体已明确于2025年1月1日起纳入国家医保目录,支付类别为乙类。这意味着参保患者自付比例降低,但需先经医保备案或符合限定适应症方可报销。此前该药在多地处于“调出”状态,此次重新纳入后,卵巢癌、乳腺癌及非小细胞肺癌三大适应症的全程化疗均可享受医保支付,显著减轻患者经济负担 。
注射用紫杉醇脂质体的使用说明
性状:类白色或淡黄色冻干块状物,有轻微卵磷脂腥味。
核心适应症:
核心适应症:
- 卵巢癌一线及转移后化疗,可与顺铂联用;
- 含阿霉素方案失败的乳腺癌后续或复发治疗;
- 不可手术/放疗的非小细胞肺癌一线治疗,可与顺铂联合。
关键警示:
- 过敏风险高,用药前必须完成三联预处理:地塞米松5–10mg静推、苯海拉明50mg肌注、西咪替丁300mg静推,三药在滴注前30分钟给予 。
- 仅能用5%葡萄糖注射液溶解和稀释,禁用生理盐水,避免脂质体聚集破裂。
- 溶解后需一次性输液器静脉滴注,3小时内完成,不得与其他药物同瓶混输。
注射用紫杉醇脂质体用法用量
标准剂量:135–175mg/m²,每3周重复。
操作步骤:
操作步骤:
- 先用10ml5%葡萄糖沿瓶壁注入,置于专用振荡器(20Hz,三维振幅7mm/7mm/4mm)振摇5分钟,直至完全乳化无颗粒;
- 将乳化液抽入250–500ml5%葡萄糖中,轻轻倒转混匀,立即输液;
- 滴注时间180分钟;滴速首15分钟控制在每小时100ml,无不适再调至全程3小时结束。
剂量调整:出现3级以上中性粒细胞减少或外周神经毒性,下一周期下调20%;若仍持续,再下调15%并延迟给药。肝肾功能不全者暂无统一减量标准,需个体化评估 。
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