注射用卡非佐米1月1日能纳入医保吗

来源:觅健 2025-12-08 17:45:41

111阅读

关键词：卡非佐米医保多发性骨髓瘤自费2026

注射用卡非佐米1月1日能纳入医保吗
2025年1月1日正式落地的《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2024年）》并未将注射用卡非佐米列入新增或续约名单，因此当日未能纳入医保报销范围。虽然多发性骨髓瘤患者群体与血液肿瘤学会持续呼吁，但截至目录生效日，谈判失败或企业未提交降价方案仍是主因。若未来参与2025年下半年新一轮医保谈判并成功降价，最早也要等到2026年1月1日才有可能开启医保支付。

注射用卡非佐米的使用说明

适应证：与地塞米松联合，或再联合达雷妥尤单抗/伊沙妥昔单抗，用于治疗至少接受过一线治疗的复发或难治性多发性骨髓瘤成人患者；也可与来那度胺+地塞米松组成KRd方案用于同类人群。
禁忌与警告：无绝对禁忌，但治疗前必须评估心脏功能、肾功能、电解质及血压；合并严重心血管病史、活动性出血或未控制高血压者需慎用。
预处理措施：
- 充分水化：第1周期前48h口服30ml/kg液体，并在每次输注前给予250–500ml静脉补液，必要时输注后再补250–500ml。
- 地塞米松预冲：单药时于Cycle1每次给药前30min–4h口服或静注8mg；联合方案时按20–40mg剂量提前给药，以降低输液反应。
配伍与输注：只能溶于5%葡萄糖注射液，终体积50–100ml；禁止与其他药物同袋输注；输注前后用5%葡萄糖或生理盐水冲管；可选择10min或30min两种输注时长。

注射用卡非佐米用法用量
临床常用三种剂量-频次模式，均以28天为一周期，按患者实际体表面积（上限2.2m²）计算：

一周一次20/70mg/m²（30min输注）
- Cycle1：Day1先给20mg/m²，若耐受则Day8升至70mg/m²；之后每周期Day1、8、15固定70mg/m²，直至疾病进展或毒性不可接受。
- 联合地塞米松40mg（≥75岁或体弱者可减至20mg），于卡非佐米前30min–4h给药。
一周两次20/56mg/m²（30min输注）
- Cycle1：Day1–2给20mg/m²，若耐受Day8升至56mg/m²；自Cycle2起，每周期Day1、2、8、9、15、16均给56mg/m²。
- 地塞米松20mg在同上时间点前置给药；血栓高危患者需同步低分子肝素或阿司匹林预防。
一周两次20/27mg/m²（10min快速输注）
- Cycle1：Day1–2给20mg/m²，Day8起改为27mg/m²；Cycle1–12于Day1、2、8、9、15、16给药，Cycle13起精简至Day1、2、15、16。
- 可与来那度胺25mg（Day1–21）+地塞米松40mg（Day1、8、15、22）组成KRd方案；Cycle18后停用卡非佐米，继续来那度胺+地塞米松维持。