注射用紫杉醇(白蛋白结合型)1月1日能纳入医保吗
注射用紫杉醇(白蛋白结合型)1月1日能纳入医保吗
2023年起该药已正式写进《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》,归类为医保乙类,2025年1月1日继续保留在目录内,无需再等待“入保”节点。国家医保谈判协议有效期至2025年底,后续是否调整支付范围需以新版目录为准。目前各地对乳腺癌、胰腺癌住院或门诊特殊病种患者给予50%~70%报销;若用于肺癌、卵巢癌等超说明书场景,医保系统会直接拒付,患者需全额自费,单次费用约550~800元/支(集采后终端价)[ ^1^ ][ ^5^ ][ ^9^ ]。
注射用紫杉醇(白蛋白结合型)的使用说明
适应症(已获批)
- 联合化疗失败的转移性乳腺癌或辅助化疗后6个月内复发者;
- 局部晚期或转移性胰腺癌一线治疗;
- 非小细胞肺癌(NSCLC)一线治疗(部分国产新剂型已扩围,需以说明书为准)[ ^6^ ]。
禁忌与警告
- 治疗前外周血中性粒细胞数须≥1.5×10⁹/L;
- 对紫杉醇或人血白蛋白过敏者禁用;
- 用药期间禁止同时接种活疫苗;
- 重度肝功能不全(胆红素>5×ULN)患者不宜使用。
预处理要求
由于白蛋白结合型紫杉醇不含聚氧乙烯蓖麻油,无需糖皮质激素+抗组胺药预处理,但仍建议首次给药前备好抗过敏抢救药物。
由于白蛋白结合型紫杉醇不含聚氧乙烯蓖麻油,无需糖皮质激素+抗组胺药预处理,但仍建议首次给药前备好抗过敏抢救药物。
注射用紫杉醇(白蛋白结合型)用法用量
标准剂量
- 乳腺癌:260mg/m²,静脉输注30分钟,每3周重复;
- 胰腺癌:125mg/m²,静脉输注30~40分钟,第1、8、15天给药,28天为一周期;
- 非小细胞肺癌:100mg/m²,静脉输注30分钟,第1、8、15天给药,每3周一周期(具体以联合方案为准)。
剂量调整
若出现中性粒细胞<0.5×10⁹/L持续≥5天或伴发热,下一周期剂量减至220mg/m²(乳腺癌)或100mg/m²(胰腺癌)。外周神经毒性≥3级,暂停用药直至恢复至≤1级,再按原剂量降低20%继续。
若出现中性粒细胞<0.5×10⁹/L持续≥5天或伴发热,下一周期剂量减至220mg/m²(乳腺癌)或100mg/m²(胰腺癌)。外周神经毒性≥3级,暂停用药直至恢复至≤1级,再按原剂量降低20%继续。
配制与输注
- 用20mL0.9%氯化钠注射液沿瓶壁缓慢注入,禁止剧烈震荡;
- 完全溶解后,在室温下4小时内完成输注;
- 使用0.2~0.22μm非聚氯乙烯(PVC)输液器,避免塑化剂溶出。
特殊人群
- 轻度肝损(胆红素>1×ULN且≤5×ULN)起始剂量降20%;
- 合并重度骨髓抑制患者可改用周疗方案(80~100mg/m²,第1、8、15天),并密切监测血象;
- 孕期分级D,哺乳期妇女用药应停止哺乳。
收藏
回复(0)举报
参与评论
评论列表
按投票顺序
相关推荐
热点推荐
2013-11-19 14:23:04
爸爸确诊病情已经有11个多月了。一共做了8次大化疗,2次小化疗,以及35次放疗,上月返医院检查“瘤子”没有了。这一路走来,有多少的艰辛与泪水。在这里与大家分享爸爸的治疗过程。起初,拿到病例报告的时候,
2013-11-19 14:31:01
妈妈患肺癌已经有三年了,这三年来一直在接受治疗到现在,下面是妈妈检查以及治疗的过程。2010年10月,妈妈体检出肺癌IV期,纵隔淋巴转移,肝部转移,去省肿瘤医院复查,做了PET-CT,结果一样,省肿瘤
2013-11-19 15:04:43
2011年11月,妈妈被诊断肺癌,我在网上浏览了很多帖子,学到了很多,看到了一批又一批共同奋斗在抗癌战线上的战友。这15个月走下来,越来越体会到抗癌之路的艰辛,今天发个帖子,记录一下妈妈的治疗经过,也






