佩米替尼片2025年医保适应症

佩米替尼片2025年医保适应症

1. 经基因检测确认存在FGFR2基因融合或重排；
2. 既往至少接受过一次系统化疗或化疗联合方案且失败；
3. 病灶为不可切除、局部晚期或转移性胆管癌；
4. 年满18周岁、体能状态评分ECOG ≤2。

佩米替尼片需要忌口吗

1. 禁用西柚及西柚汁：呋喃香豆素可抑制CYP3A4酶，显著升高佩米替尼暴露量，增加腹泻、皮疹、眼毒性等风险。
2. 限制高脂、辛辣及酒精：高脂餐可延缓药物吸收，辛辣与酒精则可能加重胃肠道反应与肝脏代谢负担，推荐清淡、易消化饮食。
3. 控制高磷食物：佩米替尼易诱发高磷血症，血清磷酸盐>5.5mg/dL时应启动低磷饮食，减少奶制品、动物内脏、碳酸饮料摄入，并每日足量饮水。

佩米替尼片使用说明

• 距离下次给药≥4h：立即补服；
• 距离下次给药<4h：跳过该次，按原计划继续，严禁双倍补服。

1. 基线及治疗前6个月每2个月进行光学相干断层扫描（OCT）眼科检查，随后每3个月复查，若出现视力模糊、飞蚊症或闪光，应即刻就诊；
2. 每2-4周检测血磷、肝肾功能与血常规，出现持续高磷血症时可给予磷酸盐结合剂或暂停用药；
3. 避免与强效或中效CYP3A诱导剂（如利福平、卡马西平）合用；若必须合并强效CYP3A抑制剂（如克拉霉素、伊曲康唑），佩米替尼剂量应下调至9mg/d。

• 孕妇禁用，用药期间及末次给药后1周内需高效避孕；
• 哺乳期女性停药后至少1周方可恢复哺乳；
• 轻-中度肝损害无需调整剂量，重度肝损害（Child-Pugh C）缺乏数据，应权衡风险。